整容：美丽有风险，整前先评估

如何与医生沟通？ 

选定一家专业机构，并缩小了选定的医生范围后，最好安排与一位或多位不同的医生进行一下会诊。医生会对你想手术的部位进行评估，你也可以向医生介绍你的病史，列出你最近服用的药物，表明你对手术结果的期望。在最初的会诊时，你可以向医生提几个问题： 

1.我是否可以做这个手术？为什么可以？为什么不可以？ 

2.有没有除了手术之外更好的治疗方案？ 

3.您之前做过几次此类手术？手术的结果怎样？ 

4.能否给我看一些照片或资料，让我更清晰地了解手术的过程以及最终的效果如何？ 

5.一次手术就能达到预期的效果吗？还是得经历一系列手术疗程？ 

6.有什么可以选择的特殊的手术方式？它的利与弊各是什么？ 

7.手术过程中我将使用什么麻醉药？它会对我有何影响？ 

8.我需要住院治疗吗？若需要，得住多久？ 

9.手术中或手术后可能发生的并发症有哪些？ 

10.手术之后的恢复过程如何跟进？我还将得到什么样的后续治疗？ 

11.全程治疗大概要花多少钱？ 

12.隔多久之后需要进行后续的手术？给出的价格包含后续的手术费用吗？ 

手术之前，你和医生交流得越多，对建立一个具体、有可行性、能够成功的目标更有帮助，并且手术的结果也更能使你满意。在治疗过程中，一定要确保自己与医生的相处融洽和谐，并能认同且配合医生完成你的治疗方案。 

从头整到脚——盘点全球最新整容术

这些全球最新整容术大部分是在美国、英国已经推出的，虽然大多数都是微创手术，但是每一项都有潜在的风险。那么，既然手术有风险，我们是否应该冒险呢？不如先了解，再做决定吧。

消除面部毛孔 

手术使用“Halo”混合激光，可清除痘印、减少皱纹、减轻晒伤、降低皮肤色素沉积。少数已经开展这项手术的医生说，此手术还可以使皮肤紧致、消除明显的毛孔。 

原理： 激光可分为两种：一是烧蚀性的，作用是将最上层的皮肤烧掉；二是非烧蚀性的，作用是加热深层的皮肤，促其缓慢再生。Halo激光可以同时做到以上两点。美国佛罗里达州的整容医生詹森·波泽尼说：“手术后需要一个周末的恢复时间，进行6次非烧蚀性治疗后就能见效。这是目前最有效的去除毛孔的方法。” 

风险： 所有的激光手术都有风险，因为它非常依赖于医生的技术。不熟练的医生进行操作会造成烧伤。 

无痕聚拢胸部 

手术名为“Refine System”，可以达到与魔术胸罩一样的效果，使乳沟更突出。手术后胸部会保持很好的弹性，而且不会留疤。 

原理： 手术使用的是聚酯纤维制成的细绳，上面有钩状的连结点，可将乳房组织向后拉起并固定住。细绳需要切开胸部植入，并称疤痕会慢慢消失。这项手术可单独进行，也可配合缩胸术、隆胸术或胸部提升术一起使用。 

效果： 手术推出三年以来，只有75人接受，目前还没有出现严重的后遗症，但是有少数人胸部上方的皮肤出现了皱起的情况，在矫正植入物的位置后得以轻松解决。 

风险： 有些医生担心植入物会慢慢凸显出来，在外面也能看见，有的则担心效果是否能持久。 

修整双下巴 

向下巴处松弛的肌肉中注射药品“ATX-101”，使该处的脂肪溶解消散。美国芝加哥的史蒂文·达扬医生正在试行此手术，他说这种方法不用开刀，下巴上锻炼不到的脂肪能够借此清除，让整个脸瘦下来、好看起来。“如果下巴线条不好看，人会显老、显胖。” 

原理： ATX-101是合成的脱氧胆酸，脱氧胆酸的作用是分散食物中的脂肪。医生的设想是，通过少量注射ATX-101，特定部位的体脂可以在控制下减少，而周围的其他组织则不会受到影响。被分散后的脂肪细胞最终被免疫系统处理、清除出体外。 

效果： 该手术已经进行了大规模试验，证明其安全有效，效果与吸脂术类似，大约三分之二的患者都得到了满意的疗效。 

风险： 4%的患者因无法忍受手术的副作用而结束了治疗，副作用包括疼痛、肿胀、淤青以及一些其他未知的情况。另外，该手术无法紧致皮肤，也就是说它可能需要后续的手术进行配合，解决术后出现的皮肤松弛问题。 

推出时间： ATX-101这种药物还处于实验阶段，但是类似的溶脂药物注射已经推出了。 

重塑臀部 

手术名称为“Cellfina”，英国这种类似的手术叫做“Cellulaze”。是一种非常好的臀部塑形方法。 

原理： 皮肤与脂肪之间起连接作用的是叫做“隔膜”的纤维结缔组织。如果脂肪细胞在隔膜之间堆积，就会形成臃肿的突起，而没有脂肪堆积的地方隔膜是很紧凑的。如此一来，皮肤表面就变得坑坑洼洼、不平整了。Cellfina手术使用一种手持的仪器，需要先进行局部麻醉，再用该仪器的薄刃刺入皮肤，在受到拉力的隔膜处进行切割；仪器上还有一个真空吸引器，医生凭此来观察需要切割的部位。 

效果： 一年来共有110人接受了手术，其中94%的患者至今手术效果较为显著，其中75%效果非常好，90%的人感到满意。 

风险： 该手术需切割隔膜，从理论上来说会造成皮肤松弛下垂的后果。但是波士顿的皮肤科医生迈克尔·卡米尼声称，他试用后感觉切割的目标非常准确，因此不会造成皮肤问题。 

腿部减脂 

手术名称为“CoolSmooth”，是美国Zeltique公司的新发明。它其实是对之前大受欢迎的“CoolSculpting”手术的改良版，继承了其脂肪冷冻技术，无需开刀，可解决大腿外侧的赘肉问题。 

原理： 以接近冷冻的温度破坏脂肪细胞，但是这个温度不足以伤害到皮肤。之前的手术只对可以捏住的肥肉有效，需要把它们吸进一个容器里，而新手术使用的是一个平整的垫子，将其贴在无法捏起的区域就行了。治疗3~4个月后，可将脂肪减少25%。美国当局只批准将其用于减少大腿外侧的脂肪，但是对于那些腿已经很细，但还想瘦小腹的人来说，它也是一个好选择。 

风险： 该设备最长需贴在大腿上2个小时左右，但并非每次都要这么长时间。这种疗法花费很高，最低800英镑。需要注意的是，市场上有一些山寨产品，它们没有接受过安全检测，可能造成严重的烧伤。 

缩减腰围 

所用的设备名为“Vanquish”，用射频产生的热量融化脂肪、拉紧皮肤，据说是对付松弛皮肤的最佳方法。著名演员乔治·克鲁尼就使用过。 

原理： Vanquish是一个大型的拱形设备，使用时整个罩在人身上，并不接触到皮肤。整个下肢可以一次照顾到。射频产生的能量使脂肪细胞变热、损毁；这样的热度也会让皮肤内部发生变化，使其收缩、变得紧致。 

效果： 一次试用时共有32名患者加入，治疗后他们的腰围缩减了1~13厘米不等，平均值为5厘米。每次治疗用时1小时，共需治疗4~6次。 

风险： 此疗法可能造成严重的烧伤，且必须在专业技术人员的监控下进行。不可用此方法处理背部皮肤，因为它可能损伤脊髓。 

预算： 已在英国推出，每次治疗需450英镑，最好进行4次治疗，总花费就是1800英镑。 

消除蝴蝶袖 

手术名称为“Precision Tx”，是一种微创手术，使用细小柔韧的光纤插入皮肤中，向内部传输激光，令皮肤变紧。根据实验，此手术可以高效去除双下巴和蝴蝶袖。 

原理： 先进行局部麻醉，然后在皮肤上切出三个小口，将皮下注射针粗细的光纤插入切口中，之后就开始向皮肤内部传输激光了。在此过程中医生需要小心地引导激光束的走向。激光产生的热量使脂肪减少，周围组织马上收缩起来；与此同时，激光还可刺激胶原的产生，胶原可使皮肤产生年轻光泽，因此该手术是有长期疗效的。手术6个月后可见最终效果。 

风险： 很多手术都声称是“无创”、“微创”的，但是这项手术却有很多潜在风险。手术可能引起出血、肿胀、淤青、疼痛、积水、疤痕形成等情况。如果想达到最佳治疗效果的话，术后两周内最好穿伸缩性大的紧身衣服。手术的效果也千差万别，有些人根本没见到疗效，但是有实验声称80%的患者都表示满意。 

预算： 在英国只有伦敦的The Phi Clinic一家诊所提供该手术，两臂都接受治疗的话最低需花费4000英镑。 

愈合伤口减轻疤痕 

在手术后正愈合的伤口处贴上一种叫做“embrace(拥抱)”的黏性硅树脂片，即可防止疤痕产生。 

原理： 硅树脂一直以来都被用来减少和平复疤痕，因为它可以在伤口处补充水分。这个设备的独特之处在于，它将硅树脂片贴到皮肤上时会令其扩张，贴在皮肤上之后就会稍微收缩了，这有助于伤口的愈合。如果在手术后的2周内贴上，8~12周以后再揭下，形成的疤痕就会减小。可以找到一些腹部进行过开刀手术后的患者的治疗照片，上面显示的效果非常神奇。 

风险： 即使是非常狰狞的疤痕也会随着时间的流逝变淡，因此这种疗法到底有没有必要还需探讨。不过，一些实验给患者的一半刀口贴了embrace，结果一年后贴过的地方疤痕确实更浅。这种硅树脂片是防水的，因此可以贴着它放心洗澡。一般来说，贴在皮肤上可以持续一周不变。 

预算： 即将在英国推出，一包四片，每包售价60英镑。 

足部保养 

科莱丽洗脸神器的神奇效果已经众所周知，这种医疗美容器具利用高强度的超声波来清洁面部，使面部变得光滑。现在又推出了针对脚部的科莱丽佩迪(Clarisonic Pedi)洗脚刷。 

原理： 这种洗脚刷的头部与之前的洗脸刷一样，每秒可震动300余次。制造商称，这种震动可以实现深层清洁，将平常清洗时够不到的脏东西、堵塞物等清理出体外。科莱丽佩迪洗脚刷有两个头，一个是可干湿两用的清洁刷，一个是处理茧子、硬皮的脚锉。该洗脚刷还配备了精油，有很多不同的类型可选，确保你的脚得到完美保养。 

风险： 一些医生担心科莱丽洗脚刷会传播细菌。糖尿病患者脚上有了伤口不易恢复，因此使用时应多加注意，脚部有其他感染症状的患者也应当心。 

去除抬头纹 

关于抬头纹的去除有两种最新的方法，一种是使用肉毒素的增强版——RT002。使用时会暂时轻微地令面部肌肉麻痹，可解决抬头纹等影响外表的皱纹。另一种是使用仪器“ThermiRase”，利用射频产生的热量杀死神经，这种方法的效果更长久。 

原理： RT002的制造商是美国的Revance公司，他们声称RT002比肉毒素的针对性更强。注射后药物分子会集中在一个区域，因此就算增加了剂量也不会影响其他地方。实验表明，RT002的防皱效果可持续7个月，比肉毒素的效果增加了一倍有余。ThermiRase中的Thermi是一种无创清除脂肪的设备；而现在的ThermiRase使用与其相同的技术，不过要插入5毫米粗细的导管来传输射频集束，该设备去除抬头纹的效果最多可持续18个月。美国迈阿密的丹尼尔·里夫林医生已试用过该设备，他说：“这种设备适合经常使用肉毒素等神经毒素的患者，如果她们对类似的效果满意的话，可以考虑使用，这样就不必经常再次注射了。” 

风险： 使用ThermiRase时不易控制结果，有可能出现神经被误伤的情况。不过，该设备或许可以用于治疗膝关节疼痛、慢性头痛等症状。 

Tips：3D成像，减少整容手术风险 

美容填充手术近几年来在全世界风靡，特别是欧洲和亚洲。每年有数百万人会通过给面部组织注射胶状物来消除皱纹、软化褶皱、丰满双唇。这些整容术有时被称为“液体整容”，据称是微创手术。虽然是微创，但还是会出现事故。2012年，美国大约有200万起该类手术。据报道，多达800位患者发生了严重的并发症，其中包括潜在的永久性缺陷。在短短的几分钟内，患者的皮肤可能变红或者产生白色疤痕，注射区域会有疼痛感。至关重要的面部血液循环会受到限制，如不及时处理，部分组织会坏死。这种情况是不可逆的，并且会留下深深的疤痕。 

而新的3D成像技术给科学家们提供了分析的工具，这种高分辨率成像技术被命名为“光学微血管造影术”。这种技术可以在不接触组织和不添加任何荧光染料的情况下，通过在组织上进行光照，将体内的血管网络转化成3D图像。它有助于防止事故发生，遇到危险时也可及时补救。 

华盛顿大学的生物工程学研究团队使用这种技术时发现，当填充物并没有注射在面部预期的软组织中，而是不慎被注射到了血液中时，并发症就出现了。凝胶在血管中堆积，阻断了血液运输和氧气交换。如果出现了问题，血液就无法流向组织，会造成局部缺血，一开始通常不会表现出来，直到患者出现疼痛并发现皮肤表面出现变化，但此时组织已经要坏死了。一些医生建议使用按摩和热敷来挽救，另一些医生则让患者服用阿司匹林。但是在如何处理这些并发症上，没有一个统一的标准。这些并发症会导致组织坏死，如果患部离眼睛近的话，甚至可能导致失明。 

新的成像方法发现问题所在后，医生可以通过注射可溶解玻尿酸的酶来逆转血管堵塞的负面影响。该研究团队正在测试所有类型的美容填充物，同时评估一些有望治疗手术并发症的新疗法。