当下肢动脉硬化闭塞时,远端的血液过不去,组织就会因为缺血和缺氧坏死,脚上的皮肤一点点地往上溃烂。这种情况在糖尿病患者身上比较常见,俗称“糖尿病足”。有的糖尿病患者从发现糖尿病足到脚坏死需要截肢,仅仅过了一周。更可怕的是,即使患者忍痛选择截肢,手术6个月后,还是有20%的几率会死亡。
糖尿病足早发现
一是看脚是否发凉,如果脚部缺血就会发凉。
二是看走路能走多远。比如,走了300米就感觉腿发沉,腿肚子疼。休息三五分钟,再走300米又会这样,这种情况就有可能是血管闭塞。
三是摸摸足背动脉。足背动脉是大脚趾与二脚趾之间的那条动脉,左右脚都有。如果在足背摸到脉搏跳动,一般来说就没有问题。如果没有摸到,或者一只脚脉搏很强,另一只脚脉搏很弱,可能是血管闭塞。建议糖尿病患者,每天都摸摸左右脚的足背动脉。
关于糖尿病足的三大误区
误区一:烫脚有益于健康
对于普通人,烫脚是有益于健康的。但对于糖尿病患者,泡脚的水温需要保持在35℃至40℃,绝对不能烫脚。糖尿病到了晚期,患者的神经末梢感觉受到损害,很容易被烫伤。最好在家里常备一个温度计来量水温。
糖尿病患者泡脚的水也大有讲究。首先,不能用没有烧开的温水,因为里面的细菌还活蹦乱跳呢。要把100℃的开水与凉水兑到一起。凉水的细菌在兑入开水的一刹那,会被杀死。
其次,如果脚上皮肤已经破溃,把100℃的开水放凉至35℃至40℃再泡脚,避免细菌感染。如果脚已经化脓发臭了,直接用3%的双氧水或0.5%的碘伏原液来泡脚,不用兑水,帮助伤口愈合。
误区二:多活动对身体有好处
多活动对普通人的身体有好处。但是对于动脉血管闭塞的患者来说,活动得越多,需要的血液和氧就越多,远端的脚组织缺血缺氧就更厉害,组织坏死得更快。
但是,每天躺在床上不活动也不好。建议每周活动3次,每次走50米就可以了。如果脚上的皮肤已经出现溃烂、感染,就千万不要走了。
误区三:只要把血糖控制好就够了
糖尿病足是由下肢动脉闭塞引起的。导致动脉硬化闭塞的原因,糖代谢紊乱只是一方面,更重要的原因是脂代谢紊乱,也就是血脂高了。所以,在控制血糖的同时,必须要控制血脂。这也就是为什么有些患者没有糖尿病,也会出现“糖尿病足”症状的原因。
注意小问题,避免大麻烦
1.坚持每天用温水泡脚。
2.定期请家人帮助剪脚趾甲。尤其是老年人眼神不好,如果把皮肤剪破,就很容易感染,病情一发不可收拾。
3.鞋袜要透气性好。如果透气性不好,很容易引起真菌感染。另外,鞋子不能太硬,以免把脚硌破;也不能太紧,如果一个脚趾压在另一个脚趾上,脚就容易被磨破。
4.切忌赤脚走路。即使穿凉鞋、拖鞋时,脚也不要露出太多,以免碰伤导致皮肤破溃。
5.保持足部皮肤润滑。糖尿病患者因为神经受损,皮肤往往干燥,而皮肤皲裂会导致细菌繁殖。建议每天用凡士林膏或其他润肤霜做足部皮肤护理。
6.每天做脚部检查。家人要每天帮助糖尿病患者仔细检查脚部,看看皮肤有没有发红,有没有苍白,有没有长什么东西,有没有出现破溃……一旦有病变就要及时就诊。
预防糖尿病足吃苦瓜
苦瓜含有丰富的维生素C,可以降血糖,降血脂,防止动脉粥样硬化,而且适合糖尿病患者食用。但因为苦瓜很苦,很多人不喜欢吃。有一种做法可以让苦瓜不苦,就是榄菜炒苦瓜。
食材:苦瓜300克,羊肉100克,鸡蛋、彩椒各50克,葱、姜、酱油、料酒、盐、胡椒适量。先将苦瓜去瓤,用小勺刮掉苦味的白色筋膜,一直刮到能看见绿色的瓜肉。用斜刀将苦瓜切成片。撒上盐杀出水,然后攥掉水分。用热水焯一下苦瓜片,再攥掉里面的水分。把鸡蛋炒好备用。油热后煸羊肉,依次放葱、姜、生抽、料酒、橄榄菜。橄榄菜煸香后,再放入苦瓜片、盐、彩椒。最后放入炒好的鸡蛋,翻炒两下即可出锅。