我们可以靠单边肾脏1/3的功能正常生活,但这并不代表我们可以挥霍肾的“备用空间”,因为肾脏是典型的“有问题不说”的器官。已经损失了80%肾功能的人,身体可能毫无症状,可一旦再多损失5%,甚至是1%的肾功能,健康也许就会崩溃,大脑、心脏都岌岌可危。如果不进行透析或者肾脏移植,死亡便会接踵而至,可不久前他的生活还一切如常。
肾衰竭,悄悄要你命
肾是非常重要的器官,一对肾需要不停地过滤我们全身的血液,从而将身体代谢的废物通过尿液排出体外,还负责维持身体的电解质平衡。可等到肾脏已经不堪重负时,我们才会注意到它。
你的肾功能可能已经受损
说到肾病,我们很容易联想到男性的性功能。肾功能下降,的确会影响到这一点,可看看其他后果,这大概是最微不足道的一点。心血管、肺、大脑等重要器官都会因为肾功能的下降而受损,患者可能最终死于心脏衰竭、肺水肿或者脑水肿。
如果你认为自己小便正常、没有水肿,就觉得肾功能肯定完好无损,那就大错特错。慢性的肾衰竭有可能会持续好几十年,你却一点感觉都没有,等到剩余的肾功能不足90%的时候,突然所有问题都大爆发了。可一切已经不可挽回,延续生命是患者此时唯一的奢望。
我国慢性肾衰竭发病率高达10.8%,高血压和糖尿病是最主要的原因,另外各种感染也有可能导致慢性肾衰竭。所以,任何人都有可能有慢性肾衰竭,并不仅仅是尿频的中年男性。患有糖尿病和高血压、有肾病家族史的人,最好定期检查自己的肾功能。
终末期肾病就是尿毒症
根据10.8%的发病率,我国的慢性肾衰竭患者约有1.195亿。即使得到良好的治疗,其中相当一部分患者也会发展到终末期肾病,也就是我们所说的尿毒症。可在发展中国家,只有25%的终末期肾病患者能够获得必需的肾脏替代疗法,即用透析和肾脏移植来代替原来的肾脏工作。
在发达国家,即使有条件进行透析,终末期肾病患者仍然有5%~27%的死亡率。65~74岁年龄段的透析患者的预期寿命只有5年,远低于正常人群。心血管疾病是他们最常见的死亡原因。透析患者的心血管死亡率是正常人群的 10~20倍,在45岁患者人群中甚至相差100倍。
有的患者运气比较好,不仅有条件接受治疗,还找到了匹配的肾脏供体可以移植,但这也不代表万事大吉了。虽然移植后患者的死亡率比透析的患者要低,患者有可能死于急性排异反应,即使抢救过来,也可能需要摘除新移植的肾。这样,一切又回到了原点,继续靠透析续命。
如果你想要避免这一切发生,那么从现在起多吃蔬菜、水果,饮食要少盐、少油,每周进行2~3次,每次半小时至1小时的体育锻炼,定期检查自己的血糖和血压,将其严格控制在正常范围内。此外,不酗酒、戒烟、少吃止痛片、不憋尿,也能够保护你的肾脏。
慢性肾衰竭能治愈吗?
美国宾夕法尼亚大学的研究人员正在尝试利用基因技术来延缓或者停止肾脏的衰竭(研究发表于《自然·医学》杂志);我国温州医科大学的研究人员正在进行使肾脏体外再生的实验(研究发表于《生物材料》杂志);美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的透析学家发明了可穿戴式透析设备;澳大利亚昆州大学分子生物科学研究所的科学家利用干细胞在实验室中培育出了人类的肾脏……还有很多关于肾脏细胞再生、肾脏疾病靶向药物、人工肾脏培育的实验正在进行。也许在未来的5年或者10年,慢性肾衰竭患者不必再忍受每周都到医院接受3~4次长达四五个小时的透析又或者是遥遥无期地等待供体,他们也许可以仅靠药物或者是更方便的设备来维持肾脏的工作,这样他们可以过上更有质量的生活,不会因为疾病而无法工作或者出游。慢性肾病和其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等一样还无法治愈,但是科学家们正在对它们加深了解,许多有望治愈这些疾病或者改善其症状的方法正在研究中,有的甚至已经进入临床试验。
预防篇:别让你的肾脏太累
肾衰竭可能是由于30年的肾损伤累积导致的,也有可能因为一次受伤失血而突然发生。如果说急性肾衰竭是意外或者事故带来的结果,那么大部分慢性肾衰竭则像所有的慢性病一样,是可以预防的。慢性肾病一旦出现症状,那情况便已经相当严重。
我们的后腰处有一对肾脏,每个肾脏大概有10~12厘米长。肾脏的功能就是过滤血液,我们全身的血液每天都需要经过肾脏很多次。肾脏会把血液中的废物滤出,并控制好身体中的液体平衡,也会调节身体的电解质平衡。肾脏会从血液中过滤出尿液,尿液聚集在肾盂(肾脏底部一个漏斗形的部分)当中,然后再顺着其连接的输尿管流到膀胱中。
每个肾脏有约100万个肾单位,每个肾单位都是由一个肾小球和与之连接的肾小管组成的微型的血液“过滤器”。只要一边的肾还有1/3的“过滤器”在保持工作,那么整个身体就能够正常工作。所以,肾脏可以说是全身最任劳任怨的器官。大部分人在损失了一半以上的肾功能后,还能够照常生活,有的人甚至在失去了90%的肾功能时还不会显现任何症状。
等到肾脏功能只剩下15%了,就已经属于终末期肾衰竭,但是慢性肾衰竭的患者在之前30年或者更长的时间中没有任何感觉。一旦症状显现出来,他们的肾脏就只能支持短短几个月。如果不进行治疗,心脏、大脑和骨骼都会受到影响。慢性肾衰竭是不可逆转的,不论是透析还是肾脏移植都只是一种治疗方式,但不能治愈。
肾脏的任劳任怨让慢性肾衰竭变成了一种沉默但致命的疾病。我们需要擦亮眼睛时刻警惕它。高血糖和高血压对肾脏有“水滴石穿”的损害作用,所以糖尿病患者(包括1型和2型)以及高血压患者都必须定期检查自己的肾功能。健康人积极预防糖尿病和高血压,就能够预防它们的许多可怕的并发症,包括慢性肾衰竭。
Tips:慢性肾衰竭,有哪些症状
肾脏工作的情况被称为肾功能,当肾功能下降时,患者可能出现: 少尿;因为水肿而感到肿胀或者体重增加;疲惫和嗜睡;没有食欲或者体重莫名其妙地减轻;感到恶心、想吐;有睡眠问题;头痛或者思维不清。