诊刮的操作流程如下:
1.患者排尿后以膀胱截石位卧于检查床,消毒外阴及阴道,医生做双合诊了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态、与周围脏器的关系及两侧附件有无异常。
2.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。
3.若为分段诊刮,先以小刮匙进入2.5~3厘米,自宫颈管内口至外口按顺序搔刮宫颈管,按顺时针方向刮取宫颈管组织。
4.用探针顺子宫方向缓缓进入,探清子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧,可用宫颈扩张器由小到大逐一扩张至小刮匙可进入即可。用小刮匙由内向外沿宫腔四壁及两侧宫角有次序地将内膜刮除,并注意宫腔是否对称,表面是否平坦。
5.将诊刮标本送病理检查。
诊刮疼不疼——有点像痛经
很多患者不了解诊刮,对于这一操作充满恐惧,担心手术时间长、疼痛程度重。其实,诊刮的整个过程只有5分钟左右,手术过程中患者可能会感到下腹胀痛和恶心,有种类似痛经的感觉,但一般都可以忍受,无需麻醉。如果患者宫颈内口较紧,手术时扩张宫颈可能造成疼痛程度较重,此时可采取表面麻醉以减轻疼痛,疼痛严重或精神紧张者也可行静脉麻醉。
诊刮会致子宫穿孔吗——概率很低
与所有手术操作一样,诊刮也是存在一定风险的,子宫穿孔、感染是诊刮的主要并发症。医生在诊刮前会对患者进行充分评估,术中操作也会小心仔细,部分患者担心的子宫穿孔问题,一般来说发生概率很低。
专家提醒:诊刮只是一种妇科常用的检查,损伤较小,花费较少,并且能对宫腔内病变做出诊断,对于及时发现疾病意义重大。