非哺乳期乳腺炎：差点被当作乳腺癌的乳腺炎

“医生，我这个病到底要不要紧？快帮我看看吧！”眼前的小王一脸憔悴，向我讲述了这1个月来的求医历程。1个月前，小王的左乳上方突然出现巨大的肿块，隐隐作痛。次日，小王赶到家附近的医院就诊，做乳房B超、钼靶、磁共振等检查，提示左乳肿块，乳腺癌可能大。小王又陆续赶赴数家医院就诊，经一系列检查，同样被诊断为恶性肿瘤。

听到这样的结果，小王几乎崩溃。因为肿块太大，医生考虑先进行辅助化疗后再做手术，化疗前先行穿刺活检。2天后穿刺结果显示“炎症性病变”，排除了恶性可能。看到报告的小王如释重负，然而几日来辗转各大医院就诊，以及患病后的巨大精神压力，已令她疲惫不堪，同时 左乳肿块局部皮肤发红，疼痛加剧，穿刺口也时有稀薄脓水排出。经多方打听，小王来到我们医院。

我们检查后发现，小王左乳头先天性凹陷，左乳上方肿块大小约8厘米×6厘米，几乎占到大半个乳房，质地偏硬，中央直径约2厘米的区域皮肤发红，质地偏软，有波动感，触痛明显。此外，小王并无明显不适，全身检查也无明显异常。进一步询问病史，小王自述发病前正值月经即将来潮，双乳稍有胀痛，又不慎被两岁的儿子撞伤左乳，当时局部疼痛明显，第二天乳房就突现肿块。我们结合相关检查，给小王诊断为“非哺乳期乳腺炎”。经过一段时间的中药内服外敷、局部切开引流、伤口换药等治疗后，小王的肿块基本消散，手术伤口也逐渐愈合。现在，她心情轻松很多，继续内服中药巩固治疗。

非哺乳期乳腺炎，中医称为粉刺性乳痈，西医也有称为浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，发病率占乳腺疾病的2%～3%，是一种多发于非哺乳期或非妊娠期的乳房慢性化脓性疾病，常见于乳头先天性畸形的患者。本病多见乳晕部、乳房部结块，反复化脓溃破，形成瘘管，经久难愈，临床上易与急性乳腺炎、乳腺癌混淆，导致误诊误治，穿刺活检是明确诊断的主要依据。

非哺乳期乳腺炎病情复杂、病程较长、病势缠绵、易复发，至今尚未得出公认有效的治疗方案。非哺乳期乳腺炎一旦发病，治疗过程将会很漫长，患者不仅要承受身体的痛苦，还会遭受较大的精神压力，因此，预防调摄显得尤为重要。

预防非哺乳期乳腺炎，女性朋友应注意以下几点：

1.舒畅情志，避免过于疲劳，保持情绪稳定，月经前期应尤其注意。

2.饮食清淡，忌食辛辣刺激、高脂厚味之食物，忌过食海鲜发物。

3.保护乳房，减少乳房部外伤，避免穿紧身上衣及佩戴过紧的胸罩。定期清洁乳头，避免乳头损伤。

4.积极治疗乳腺增生等乳房部疾病，减少回乳期乳汁淤积。

不过，即使患有非哺乳期乳腺炎，也不必过于担心。本病为慢性炎症性疾病，目前尚无资料证明其易恶变。因其病程较长，病情常易反复，故需积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，定期复查。如此，还是能很快治愈疾病并预防复发的。