乳房肿块≠乳腺癌 怀孕、分娩、哺乳可降低乳腺癌发病概率

家在福州市马尾区的陈女士，体检中发现乳房有一个肿块，她脑海里立即浮现出“乳腺癌”，可是吓坏了。近年来，乳腺癌频频成为人们关注的焦点，同时，也让本身患有乳房肿块的女性感到紧张。

“乳腺肿块大部分不是癌症，往往是无害的囊肿或组织变化而成，这与月经周期有关。”国家药物临床试验机构主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农指出，发现肿块后别光吓自己，建议到专科就诊，医生会根据肿块的状态，如大小、质地和供血情况等，建议进一步的诊疗办法。 

确定肿块是不是癌症的“金标准”是活检，通常用一个小针吸取或取整块标本，还可以分辨乳腺癌的类型。查出肿块，很多女性往往会纠结于切除还是先观察。对于单纯性、孤立的（即1个）乳腺肿块，如果已经结婚、生子，建议考虑切除。切除后，还要主动跟踪了解病理性质，以便确定下一步要做什么。 

即使真“中枪”也没关系，乳腺癌是最“好治”的肿瘤之一。临床上，乳腺癌不像20年前，因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率和治愈率都大大提高。目前，Ⅰ期乳腺癌患者的5年生存率达到80%～90%，即便晚期（如Ⅳ期）乳腺癌患者的5年生存率也可有15%～20%。 

早期乳腺癌通常没有什么症状，但患者有时会自己发现乳腺的问题，常见的症状和体征是无痛性的肿块、大小或形状产生变化、腋窝肿胀、乳头改变或流出液体；乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。有这些表现，要及时就医。目前乳腺癌筛查的手段有乳腺彩超、乳腺钼靶X线片和磁共振等。建议女性从40岁开始每年都应该做一次乳腺筛查，具体的方法可以与医生交流，选择一种最合适自己的。此外，每月一次的自我检查也不可少，可以及时发现异常变化，以便进一步用先进的仪器来确诊。 

需要说明的是，乳腺癌手术后，在进行化疗和内分泌治疗时，会发生一些不良反应，如呕吐、脱发等，这些反应是一过性的，半年、一年后头发会重新长出来；在治疗过程中，医生也会采取一些办法减轻不良反应，因此，患者要有信心坚持治疗。当然，乳腺癌的复发率也比较高，特别是手术后1～3年的复发风险最高。年龄小于35岁的患者，由于激素分泌水平高，可能更容易复发。因此，乳腺癌并非切除后就可以一劳永逸，术后还应该根据激素受体的检验结果，遵照医嘱，是否需要坚持不短于5年的内分泌治疗，以减少肿瘤的复发率，提高术后治愈率。否则，乳腺癌一旦卷土重来，治疗起来十分棘手。 

另外，健康的生活方式可以降低乳腺癌的发生概率。比如保持体形，不要发胖。因为过量摄入高糖、高脂肪的食品，或经常喝酒等，都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，提高乳腺癌的发病风险。有研究还发现，上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大，可能与激素水平的改变有关。从优生优育的角度，女性最好在年轻的时候生孩子，再考虑到对自身的保护，30岁之前生育是比较推荐的做法，因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但也大大增强了女性的抗病能力，而且这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。另外，哺乳也可以降低患乳腺癌的风险。