乳腺癌的各种检查，你做对了吗？

当怀疑自己乳腺可能有问题的时候，应该先去医院做一个初步的乳房触诊。怀疑是肿瘤的要做X光或者超声检查。高危人群也可以直接做影像学检查。如果经过影像学检查进一步怀疑是恶性的，最好在影像学引导下穿刺活检。现有的证据表明穿刺活检对病人的治疗效果是没有任何不良影响的。

早期乳腺癌一般没有特殊症状

早期乳腺癌一般没有症状。当肿块小于1厘米的时候，有可能摸不着，不但病人自己摸不到，可能有的医生去摸也不一定能摸出来。有一部分病人可能会有隐隐约约的疼痛，但不是很明显。如果年纪在40岁以上要警惕，应该到医院做一些影像学检查。 

家族遗传是乳腺癌重要的致病因素吗？

乳腺癌是多因素长期作用的结果。其发病原因总体来讲还不是非常清晰，甚至有一些争议。家族因素有一定的影响，但并非所有的乳腺癌都是家族性的，多数还是散发的。女性的卵巢分泌雌激素比较多，或者雌激素跟其它激素的比例失衡也是导致乳腺癌的重要原因。比如女性月经初潮早、绝经晚、没生育，或者在绝经以后比较肥胖的，这时候卵巢分泌的雌激素少了，其它激素就有可能转为雌激素，从而增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌的检查方法 

身体检查 

老百姓说的用手摸，医学上叫做临床触诊或体格检查，这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生操作，而且肿瘤一般超过1～2厘米，位置比较浅表。如果肿块比较小，长的位置又比较深，埋在乳腺的腺体当中，就不容易摸不到，只能靠仪器来检查。 

乳腺钼靶检查 

乳腺钼靶是通常的说法，标准说法是乳腺的X线检查，这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查，定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小，腺体比较致密，腺体里面脂肪成分相对少一些，仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。 

在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素推荐在35岁以上做。一般40岁～50岁两年做一次，50岁～60岁一年做一次，但是时间间隔不能太短，至少一年以上，因为X光本身对身体稍微会有一些影响，做太多有潜在的危害。 

超声检查 

年轻患者的乳腺腺体比较致密，有时候X光不太容易穿透，超声正好能发挥它的优势，特别对一些液体的囊肿，有时候X光不一定看清楚，但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏还有超声医生的水平经验关系密切。另外对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。 

乳腺导管内窥镜 

乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15～20个乳管开口。如果其中一个里面有病变，可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后，可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小，1～2毫米左右的肿瘤，可以通过这个来探测到病变，也可以通过一些方法把这个乳管切掉，达到治疗的目的。