认清乳腺癌 及早进行有效的预防

现代医学重新界定了肿瘤的定义，肿瘤不是一个局部的恶性病变，而是一种全身性的疾病，甚至是多种疾病的综合征。所以手术切除肿瘤和周边组织并不能达到治愈肿瘤的效果。在病理切片中，医生们发现乳腺癌复发患者的血液中有不正常的细胞。显微镜告诉了我们答案：这一个个不正常的细胞正是原发的乳腺癌细胞。乳腺癌转移的途径有两种：一个是通过淋巴道，沿着腋窝淋巴结再到锁骨上，然后到全身的转移；还有一个途径，就是肿瘤细胞直接侵犯到乳房里面的血管，通过血液流动，癌细胞在全身扩散。这些癌细胞附着在毛细血管壁上生长，当它们长大后脱落到患者的血管腔内，继续生长最后随血液流到身体其他部位，从而引起转移性的癌症。

乳腺内部是一个极其复杂的系统

在人类的乳腺中存在着一种上皮细胞。乳腺的上皮细胞在多种致癌因子作用下发生基因突变，致使细胞增生失控形成了乳腺癌。乳腺癌的发生与女性体内的雌激素水平密切相关，如果体内的雌激素水平过高，就会导致乳腺的上皮细胞出现异常的增生。

乳腺癌发生转移的概率是非常大的

扩散转移到器官内部的癌细胞最为危险，它们的迅速生长会消耗器官的所有营养，使器官的功能发生衰竭。一旦器官不能正常工作，人很快就会面临死亡的威胁。现代医学对于控制这种癌细胞的全身转移尚没有什么太有效的方法。1976年，英国医生费舍尔构建了乳腺癌治疗的现代观念，他认为乳腺癌是一种全身性疾病，局部治疗方式的改变并不能进一步提高治愈率，而必须通过化疗和内分泌治疗等全身手段才有望提高治愈率。这种观念带来了一种全新的乳腺癌治疗方法，这就是保乳手术。就是保留患者的乳房和乳房内的腺体，只切除肿瘤和腋下的淋巴结。

肿瘤即使是在早期也会发生全身扩散，因此切除多余的组织并没有用，而是应该切除肿瘤之后采取放、化疗的手段进行治疗，化疗是防止乳腺癌出现复发和转移的最好方法。

化疗是为了消灭身体内的可能存在的微小的癌的转移灶，还可以消灭手术中局部残留的癌细胞。越来越多的研究表明，进行术前化疗的病人的无病生存率和总生存率会明显提高，这种术前化疗的方法不仅能使癌症肿块缩小，也能抑制癌症的转移。

保乳手术的局限性是，它只适用于病情尚在早期、乳房肿瘤又比较小的患者，对于中晚期的乳腺癌患者来说，是非常危险的，不适当的切除会引起癌细胞的广泛扩散。

肿瘤之所以难治，是因为这种疾病一旦发展到晚期会转移到身体各个器官或组织。传统的治疗方法不会区分这些转移性癌症的种类和位置，统统采取全身化疗的方法来清除患者体内的癌细胞。这种不带任何目的性的治疗模式常常会取得适得其反的效果。病人的转移性肿瘤非但不能缩小，正常的身体机能却遭受了灭顶之灾。因为化疗在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也有比较明显的一个杀伤作用或破坏作用，最主要的表现就是对一些生长比较快的组织或细胞有明显的损伤作用，比如头发、骨髓、胃肠道这等。具体表现就是脱发和骨髓抑制，包括白细胞降低、贫血、血小板降低；对胃肠道细胞的破坏表现在恶心、呕吐、腹泻。

根据个体化治疗方案，对转移性乳腺癌的患者要综合考虑病人的自身状况和疾病状况，还要考虑经济状况、心理状况和个人意愿，然后进行外科、内科、放疗科、放射科等不同学科的专家会诊，争取为患者制订出相对应的既有效、毒性又小的个体化诊疗方案。