年纪一到,平时很注意个人卫生、洁身自爱的人,也会出现外阴瘙痒、灼热,伴带下增多,有些还出现尿频尿急尿痛症状,甚者跟老伴甜蜜幸福的一刻也觉得苦不堪言。出现以上症状的围绝经期妇女可要注意啦,十之八九是患了老年性阴道炎。很多人对此感到不解,自己平时也很注意,内裤外衣都分开洗,怎么就惹上了阴道炎呢?
这主要还是跟抵抗力下降有关。自然绝经或卵巢去势后的妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,导致细菌入侵而引起炎症。西医治疗老年性阴道炎主要是以抑制细菌生长、增强阴道抵抗力、补充雌激素为原则。事实上,中医药治疗该病也很有疗效,并且方式多样,还可避免长期服用激素而引起的一系列不良反应。
中医学根据老年性阴道炎的临床特点,将该病归属于带下病或阴痒。《傅青主女科·带下病篇》云:“夫带下俱为湿证”,治疗当中以祛湿为大法,再根据患者临床的不同证候辨为湿热、湿毒、痰湿、脾虚、肾虚等证,或以清热、或以解毒、或以健脾、或以补肾,治法多样。
根据老年的生理特点,可将老年阴道炎分为以下证型:
1.肾阴亏虚型
患者多见带下量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴部灼热,或阴部瘙痒,腰膝酸软,头晕目眩,或烘热汗出,无形烦热,咽干口燥,失眠多梦。舌红,苔少或黄腻,脉细略数。
可用知柏地黄丸加减:熟地、芡实、茯苓各20克,山药、山萸肉、旱莲草各15克,女贞子、泽泻、丹皮、知母、黄柏各10克。水煎,分2次服。
知柏地黄丸是治疗多种疾病肾阴虚证型的基础方。如围绝经期妇女出现月经紊乱、失眠多梦、潮热盗汗、手足心热、便秘、大便干硬,或正常育龄期妇女出现月经失调,行经时口舌溃疡并伴有肾阴虚相关表现,亦可运用此方。
2.肾阳亏虚、命门火衰型
白带量多,清冷,质稀薄,淋漓不断,腰酸如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
可用内补丸加减:菟丝子、黄芪各20克,鹿茸、肉苁蓉各15克,潼蒺藜、白蒺藜、紫菀茸、桑螵蛸各10克,肉桂、附子各5克。水煎,分2次服。
3.肝郁脾虚型
患者多见带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色晄白或微黄,四肢不温,精神疲倦,情绪抑郁,常叹息或有胸胁胀闷,纳少便溏,两足浮肿。舌淡苔白或腻,脉弦缓或缓弱。
可用完带汤加减:党参、山药各20克,白术、苍术各15克,车前子、柴胡、白芍、黑芥穗各10克,陈皮、甘草各5克。水煎,分2次服。
完带汤为治疗带下病之主方。带下之病,皆属湿邪为患,治湿不离健脾,完带汤肝、脾、肾三脏同治,具有健脾益气,升阳除湿之功,除老年性阴道炎外,霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎同样适用此方。
伴随有尿频尿急尿痛的患者,可加用尿感灵颗粒、泌尿灵胶囊等中成药配合治疗。