卵巢早衰,是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。最初,卵巢早衰被认为是不可逆的。但随着时间的推移,临床观察有约50%的“卵巢早衰”病人会出现间歇性排卵现象,5~10%的患者在确诊后有间断的月经恢复甚至发生自然妊娠。
卵巢早衰的病因
卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。目前研究较多的病因有以下几种:遗传因素:如X染色体、常染色体的形态、数目异常及基因的异常等。
免疫因素:约9%-40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,所有伴随卵巢早衰的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因。
手术、化疗、放疗和环境毒素等对卵巢的损伤:环境毒素的影响中,吸烟是被研究最广泛的改变卵巢功能的毒素。一般来讲,吸烟者比不吸烟者早闭经。
特发性卵巢早衰:虽然目前研究已发现多种病因与卵巢早衰相关,但仍有大部分病例未找到明确病因,所以把这部分病例定义为特发性卵巢早衰。
卵巢早衰的治疗
卵巢早衰患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。大夫通常会叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如阴道分泌物增多,乳房胀疼等)来医院做卵泡监测,如发现有优势卵泡,根据患者病情可积极采取措施指导同房或行人工授精或试管婴儿,及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。
对于卵巢早衰的患者来说,最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗缓解症状、预防远期并发症(骨质疏松、心血管疾病,早老性痴呆等)、防止子宫萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),同时进行心理治疗,改变观念,对于有生育要求的妇女,不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢复甚至妊娠,应在观念和经济都合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕。
如何预防卵巢早衰
1、积极治疗妇科疾病,重视月经不调的治疗。有些患者认为月经不调无所谓,不治疗也会自然痊愈。实则不然,尤其月经过少,往往是闭经的先兆,很多患者先是卵巢功能减退,表现为月经不调,渐渐导致卵巢早衰,所以当月经不调时应积极进行早期治疗。
2、保持精神愉快。有些年轻患者,工作学习压力较大,加之生活无规律,饥饱不定,易出现月经紊乱,渐致卵巢早衰。保持心情舒畅,精神愉快,合理安排作息时间,生活有规律,工作巧安排,自我减压,对防治卵巢早衰大有裨益。
3、合理应用药物。有的女性为了达到避孕的目的,自己滥服避孕药,久而久之会影响卵巢的功能。
4、注意饮食调养。女性可适当多吃一些优质蛋白质、B族维生素、叶酸、铁、钙等营养物质,如鸡蛋、牛奶、豆类及其制品、新鲜蔬菜、蘑菇、木耳、海带、紫菜等。饮食有规律,按时进餐,不暴饮暴食等。