做文秘工作的周兰(化名)今年28岁。近几个月来,她明显感觉到双乳胀痛,疼痛会于月经前一周加剧,触摸乳房局部则疼痛尤甚。
月经来潮后,疼痛有所缓解。另外,她还出现了睡眠欠佳,食欲不振,胸闷胁胀,月经来迟,经血暗红不畅,腰酸乏力,心烦抑郁等症状。恰逢单位体检,她被检出患有乳腺增生病。一听“乳腺增生”,周兰立马想到了乳腺癌,不由得更加焦虑。
周兰不敢怠慢,到潍坊市妇幼保健院乳腺外科进一步诊治。该科主任、副主任医师刘玉军仔细问了病情,又通过先进的乳腺钼靶X线检查,明确周兰双侧乳房均患有乳腺增生。刘玉军告诉周兰,乳腺增生病既非炎症,亦非肿瘤,虽说与乳腺癌有一定关系,但相距甚远,其恶变率极低。肿块和疼痛持续存在,会影响生活,不可掉以轻心。从现在起,必须注意饮食和生活方式的调节,早休息、多锻炼、常做乳房保健按摩;保持平和的心态,放松心情。另外,遵医嘱口服药物也有助于消肿散结和止痛。
通过三个月的调理,周兰的乳痛减轻,乳块逐渐消散,月经恢复正常。她又以饱满的热情投入工作。
乳腺增生,别太紧张也别轻视
在很多人看来,乳腺增生也就是乳房有点胀痛,并不是病,因此也不用太理会。“对于大多数早期乳腺增生患者,的确不用太担心。”刘玉军告诉记者,乳腺增生本就是体内激素变化,尤其是雌激素变化,出现不平衡而产生的,在月经前后出现,是正常的生理现象。而且大多数患者也的确是这种周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失;有些人乳房里的肿块,其大小、质地也会随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经来潮后缩小变软。
但如果据此不把乳腺增生当回事,也是错误的。之所以会得乳腺增生,根源还是在于体内雌激素与孕激素平衡失调,孕激素分泌减少、雌激素的量相对增多,致使雌激素长期刺激乳腺组织导致。压力过大、含激素的化妆品使用过多、年龄较大而未婚,没有生孩子或哺乳过、肥胖、爱吃高热量高脂肪的食物都是诱因。而这些,都和乳腺癌的诱发因素是一样的。“因此,相比于其他人,乳腺增生较重患者患癌的风险会高。可以说,乳腺增生时间越久,患癌的几率越高。”
只有非典型增生才是癌前病变
乳腺非典型增生是乳腺增生症的重要类型之一。乳腺增生症的病变,可归纳为两大类,即单纯性增生和非典型增生,只有非典型增生才是癌前病变。一般而言,轻度非典型增生癌变机会不多,而重度非典型增生则容易恶变,与癌的鉴别诊断也较困难,应予特别注意及时做适当处理。
乳腺增生并不是都需要进行手术治疗
临床上一般的乳腺增生大都不需要进行手术治疗,一般情况是可以用保守方法进行治疗的,只有在发生某些变化或增生比较严重时才需要手术。乳腺增生出现以下几种情况就提醒患者应该马上到医院进行诊治。
1、局限在一侧乳房肿块,尤其是外上部分,而且保守治疗效果不明显,应该考虑手术治疗。
2、35岁以上,有乳癌的家族史,而且乳腺增生的结节也比较多,相对比较硬,与月经周期的关系不是很明确。
3、以前的乳腺增生在近期突然长得比较快、变化比较大,这种情况应该考虑手术。
日常生活需悉心呵护
对于大多数乳腺增生患者来说,虽然不需要用药物治疗,但生活起居还是要格外注意。首先,工作中别把弦绷得太紧,要随时为自己减压;其次,饮食上要减少肉类食物的摄入量,多吃新鲜蔬菜水果;最后,每年做次体检。通过B超、X线检查,随时监测乳房的变化,以便及早发现病情。
“虽然乳腺增生并不是乳腺癌的早期,也不是所有的乳腺增生都会发生恶变,但一旦变得严重,或伴发囊肿、结节等,就不是简单的问题了,最好能半年到医院检查一次,以更好地预防乳腺良性疾病发生恶变。此外,肿块增大、疼痛失去规律、乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医。这通常是乳腺癌的信号。一定要提高警惕。”