如何分辨恶性黑色素瘤？

电影《非诚勿扰2》中，孙红雷有句台词：“有不对的黑痣赶紧点去，千万别以为那代表着性感和好运。”他在片中的角色患上了黑色素瘤。

日前，肿瘤医院收治了一位鼻塞、流鼻血的病人，起初病人以为是感冒，检查发现竟是鼻腔内的黑色素瘤作怪。这个黑色素瘤是由一颗黑痣恶变而来。

中国属黑色素瘤低发区，近年来发病率也呈不断上升趋势。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，大多原发于皮肤，男比女多发。好发足部、下肢，其次是躯干、头颈部和上肢，也可起源于眼、鼻腔等处，可发生转移。一旦诊断，应尽早切除治疗。

影响黑色素瘤发病的因素主要有刺激、摩擦色素痣，暴晒、不当医疗。

绝大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于色素痣受到反复摩擦、抓起和损伤而引起恶变，使良性色素痣转化成恶性黑色素瘤。尤其许多人对长在足部、手掌、生殖器等易受摩擦部位的黑痣没有引起足够重视，凭其长期受到挤压，终致发生恶性转变。长期暴晒的人，也应注意。

此外，部分爱美女士会选择激光、冷冻、化学腐蚀等方法点痣，这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作，容易因去除不全残留一些受到刺激的黑色素细胞，引起癌变。如果有美容需要，应到正规医院进行手术切除。

如何分辨恶性黑色素瘤？

1. 首先看形态是不是有改变。黑痣突然变大了，一旦大于5毫米就要当心了。

2. 痣的颜色有没有改变。颜色加深了变杂了，棕中带黑或黑中带红都不太妙。

3. 原来没有感觉的痣现在有痒有刺痛的感觉，就要提高警惕了。

4. 痣的边缘不规整了，甚至溃破、出血了，记得要赶紧去看医生。如果黑痣附近淋巴结出现肿大，甚至在痣的周围出现很多小黑点（医学上叫卫星结节），那麻烦可能就比较大了。

美国国立癌症研究所把鉴别恶性黑色素瘤简明地归纳为四个方法，并取其英文的第一个字母构成ABCD法。A（Asymmetry）是不对称，将一颗黑痣从当中划一条线，痣的两边不对称。B（Border）是边缘不整齐，呈巨齿状改变。C（Colour）是颜色呈杂色。D（Diameter）是直径大于5毫米。ABCD法简单易懂又容易记忆，是一个好方法。

警惕色素痣变化

黑色素瘤早期五年治愈率接近100%，晚期病人五年生存率仅5%~10%。因此，若发现自己的痣有以下变化，一定要高度警惕。

1、面积或体积突然增大，颜色变深或变色。

2、色素痣或其周围红肿发炎。

3、色素痣开始不对称生长，比如一边大一边小、一边深一边浅。

4、表面由光滑变粗糙，甚至溃烂、渗液、出血。

5、一个色素痣周围突然出现数个小黑点，即出现卫星状的痣。

6、某颗痣突然出现痒痛感觉。

恶性黑色素瘤有哪些治疗方法？

首先是手术治疗。一旦证实是恶黑，医生会给你做些检查，例如CT、胸片、B超等等，了解是否有转移。手术要切除整个肿瘤和肿瘤周围的正常皮肤。对于1-2期的病人，通常要做前哨淋巴结活检（所谓的前哨，就是离病灶最近的淋巴结，淋巴结是抵挡癌细胞的哨兵）如果呈阳性就是有转移，需要做淋巴清扫；如果阴性没有转移就观察，定期复查。

还有免疫治疗。用干扰素治疗恶性黑色素瘤是国际上公认的方法，当然要在医生的指导下用药。对于3-4期的患者可以用药物来摧毁癌细胞，这叫化疗。对于转移到脑、骨骼和其它部位的晚期恶性黑色素瘤，可以用放疗的方法，使用高能量的射线杀死癌细胞和缩小肿瘤。

需要提醒的是：如果能够早期发现、早期治疗，许多恶黑患者都是可以治愈的，并非完全没有辙。