近年来,子宫脱垂的好发人群有从农村转向城市的趋势,除了产妇之外,更年期与老年期妇女也是重点“灾区”。轻度的子宫脱垂可无症状或仅有腰骶部酸痛、走路时间长后有下坠感或负重感,休息后可减轻。重度子宫脱垂在站立或劳动时可有块状物脱出于阴道口外,好发溃疡和感染,同时由于子宫脱垂常伴发阴道前壁膨出,因此可引起张力性尿失禁,导致小便失禁或排尿困难。
导致子宫脱垂的原因,可以归结为这几点:
1.产孕过早,过早结婚生育或过多产育导致的盆腔肌肉组织松弛,是本病最重要的原因。
2.分娩损伤,如由于滞产、急产、巨大胎儿的娩出,手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤,从而导致子宫脱垂。特别是当子宫口尚未开全而过早合用腹压或施行上述手术时,更易使这些支持结构遭到严重破坏,使其支持功能减弱或丧失,发生子宫脱垂。
3.产后过早参加劳动,那些合腹压增加的劳动会导致子宫脱垂,严重者甚至可导致直肠与膀胱同时膨出。产后失于调养,不能完全复原或产后便秘,长期咳嗽,持续下蹲也会造成子宫脱垂。
4.更年期或绝经期后,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑减弱,也会出现子宫脱垂。
TIPS:
子宫位于膀胱与直肠之间,维持子宫正常位置的是子宫韧带、盆底肌肉组织。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。