女性失眠别“乱”吃安眠药

关于催眠药（安眠药），其类型品种非常简单，现常用的仅有一个类型（苯二氮卓类，即药名中有“西泮”或“唑仑”），品种只有寥寥数个（含较新的药物唑吡坦）；各药物间的差异主要在药代动力学（起效时间和作用时间）上，用药的选择相对简单。不过，这些药物都是处方药物，且属国家严格管制的“精神药物”，具体的获取和使用，请一定咨询医生。不是什么样的“失眠”都该用药，用药一定要谨慎。

使用催眠药前，需要了解一点失眠症。失眠症的一种分类法（美国精神卫生研究院1984）是分为三类：

（1） 短暂性失眠，少于3天；

（2） 短期失眠症，至少持续3天至4周；

（3） 长期失眠症：失眠长于3周，且无确定的特定因素。针对各种失眠症，治疗用药的方法是不同的。

一类是短暂性失眠

通常是由于环境的变化，或处于某种应急状态下，不能入睡。像有的朋友出差旅游，晚上换了环境，或放心不下家里的事，或过于兴奋，难于入睡，即属于此。这类情形大多数人在一生中都会遇到。失眠不仅晚上难受，白天也没精打采。为使人在白天有精力，不影响活动，可用少量的催眠药帮助入睡。不过应只用最小剂量，2-3晚即可。在影响睡眠的因素消失后，就不会再失眠了，自然要停药。

第二类是短期失眠症

可能是短时间内有些对个人的应激因素（使人激动、担心，难以平静），如疾病、悲伤或职业的问题引起。对这些病人的处置，首先是要进行睡眠的卫生教育，同时也可应用催眠药7-10晚。用药最好是间歇使用，即用药后，有1-2晚睡得较好，就间歇停药。这样随着时间的过去，或疾病痊愈，或悲伤抹平，或职业问题解决等，就顺利度过了这一失眠期，而卫生教育的成果可能使患者长期受益。

第三类是长期失眠症

通常持续失眠3周以上，且没有上面所述的特定的影响睡眠的因素发现，对这些病人应到医院作全面的检查，再确定用药物的治疗。

这些失眠，可能有多种原因造成

常见的有精神病方面的抑郁症，焦虑症，或者心理方面的问题，都可能导致失眠。一些用于抗抑郁病的药物有可能产生失眠的不良反应。另外，一些内科疾病，如心力衰竭、哮喘或慢性阻塞性肺病等也可能导致长期失眠症。

还有，就是慢性疼痛，也常导致失眠

对于这些可能导致失眠的疾病，应予全面的医学检查，并进行治疗。往往在这些疾病的治疗和控制中，就能消除失眠症。而不能除去病因，使用催眠药也不能解决根本问题。这期间，用药也要采取少用、间歇使用的原则，以帮助治疗。

对长期失眠的病人，要尽量排除上述那些可能导致失眠的疾病。“如果失眠查不出明确原因，这通常与患者的个性特点或不良睡眠卫生习惯有关”，好多睡眠医学专家都这样说。用催眠药物不可能建立好的卫生习惯。而应该接受睡眠卫生的教育，遵从健康的生活方式，自己做自己的医生。

所有的催眠药都具有副作用，使这些药物的应用受到很大的限制，看看相应的药品说明书上的【注意】、【禁忌】、【警告】等就可得知。

人们不能也不应依靠药物来治疗失眠症。长期使用催眠药，会使药物的效力降低（药物的耐受性），停用后失眠症会反跳（药物的依赖性），药物会增加肝肾的负担，催眠药物会对同期使用的其他药物产生相互作用（如果患者还患有其他的疾病，需要用药）。还有重要的一点，尽管现在还尚看不清楚其后果，但总是使专家们担心：即催眠药物产生的睡眠不是自然的正常的睡眠。

另外，要求注意警惕唑吡坦等镇静催眠药引起的异常睡眠行为，包括“梦游或入睡时做出奇怪或潜在危险的行为……”已要求药品生产商在药品说明书中强调其潜在风险，这比那些原列在说明书上的不良反应更危险。梦游时甚至会“盲人骑瞎马，夜半临深池”。

事实上，百年以来催眠药的问世和大量处方，已造成了一个数量不小的依赖催眠药来维持睡眠的人群。过去有，现在有，将来也难以消失。好多人先是短暂性失眠或短期失眠，但未能正确对待，径直用催眠药导致入睡。由于未能建立好的卫生睡眠习惯，久而久之，形成恶性循环。担心睡不着觉，就用药物来促成，享受到药物入睡的便利，就乐于用药……直到成了依赖药物睡眠，即没有药物不能入睡。

这些人大部分都应该，也有可能采用合理的生活方式来解决睡眠问题，而不要依赖催眠药。不过要逐渐地减少药物的量，不要一下就停药，以避免药物的戒断现象。

总之对各类失眠症，催眠药一定要少用、慎用（避免副反应）、间歇使用（避免成瘾），要在医生的指导下使用。只要养成好的睡眠卫生习惯，优质睡眠就不难实现。