伪科学 屁股大好生娃

总能听到上一辈的老人说，屁股大，到时候到了生小孩的时候就好生了。真的是这样的吗？“屁股大好生”是长辈们积累人生经验的臆测，因为无法以肉眼透视骨盆的大小及结构，所以人们就从外观体型来推论，于是就产生了“屁股大好生，屁股小难生”的俗话。

掌握顺产的4P

影响生产难易度的因素很复杂，仅以屁股的大小、身高、体重等外观论之并不可靠，张建玫医生从医学观点解释，影响顺利自然产的因素主要是4P：Passage、Passenger、Power以及Psyche。

Passage产道

产道是胎儿娩出的通道，包括骨产道和软产道两部分。

骨产道

骨产道是指从骨盆入口到出口的腔道。骨盆的大小、形状及其与胎儿的比例直接影响胎位和产力，关系到分娩能否顺利进行。一般来说，如果骨盆的入口和出口大到足以让胎儿通过，就符合自然产的要求。

骨盆4大类型

骨盆分为4大基本类型：女型：近似于圆形。‚男型：近似于心型。ƒ扁型：近似于横椭圆形。④猿型，近似于上圆下尖的卵形。一般来说，女型骨盆及猿型骨盆有利于自然产。此外，怀孕时身体会分泌松弛素以利于骨盆韧带松弛，如此可以增加骨盆的伸缩性，有助于生产。

骨盆测量

临近生产时，医生会为孕妇测量骨盆，了解骨盆的大小及形状。骨盆测量有内测量和外测量两种，一般做的是内测量。

内测量：内测量之前，医生会用窥阴器检查一下阴道分泌物和宫颈。测量时医生将手指深入孕妇的阴道，测量骨盆各个平面的宽度，从而为生产方式的选择提供依据。孕妇会稍觉不适，但一定要放松，这样测量才会准确。如果有先兆流产或早产史，应提醒医生暂时不要做内测量，可以先做外测量，大致了解一下骨盆的情况，到临产后再做内测量。

外测量：医生会用一个特制的尺子从体外测量骨盆的大小。这种方法简便易行，但由于受到骨骼厚度和皮下脂肪、肌肉等软组织的影响，结果不十分准确。

胎儿会帮助妈妈分娩

那么是否有些孕妈妈会担心骨盆狭小阻碍顺产，而希望在生产前做个骨盆X线检查，来决定生产方式呢？张建玫医生表示，一般来说，早期的医生在产程迟滞或超过预产期却不见产兆时，会建议孕妇进行骨盆X线检测，但是现在已很少这样做。一方面担心X光的暴露会增加胎儿的健康风险；另一方面，做骨盆内测量已经能较准确地了解孕妇的骨盆情况；再者，除了骨盆的因素之外，胎位、胎儿体型大小、子宫颈的扩张速度等，更是影响顺产的诸多要素。举例来说，有时候孕妇的骨盆虽然小，但是如果胎头不大，还是很容易自然产的；而即使胎头偏大，胎儿也有顺应生产的方式，因为胎儿的头骨尚未愈合，为了适应产道，胎儿会尽全力地变更头型，穿过产道，一起帮助妈妈分娩。

有骨折病史要留意

值得注意的是，产妇如果有严重脊柱侧弯、曾进行脊柱手术、小儿麻痹等问题，那么出现骨盆变形或狭窄的几率可能比较高；或曾经有骨盆骨折病史的产妇，也可能增加自然产的难度。这时候一定与产科医生商量，找出最适合自己的生产方式。

软产道

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道以及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

在怀孕前以及怀孕初期，子宫的头部约1厘米宽。从妊娠12周开始直到临产后规律的宫缩作用，使子宫的头部逐渐被拉长而形成子宫下段。

子宫颈管是子宫腔的下半部分，孕期此处紧闭，否则胎儿会掉出来，发生流产。临产后子宫颈管逐渐向外扩张开大，子宫颈口也逐渐开大到10厘米，从子宫腔到阴道最终形成像一根管子那样。从有规律的宫缩开始到宫口开全，需6～8小时。