做女人“挺”好,做女人“挺”累。女人的优美S形曲线,讲究前凸后翘,而前凸的两点,给外形加分兼行使哺育后代重任,却同时是个多事的地界儿。无论胸部平与不平,在安全上都不太平。
最危险的遭遇是癌,要么,如电影《割爱》所描述放弃那两坨肉,要么,如林妹妹陈晓旭,宁愿完整地病逝。凡女俗妇,在疾病面前人人平等弱小,狂野不羁如安吉莉娜·茱莉也得向命运俯首称臣——回避风险,她主动预先切除了乳腺。
更多的姐妹,没有可怕到那个境地,却也有着难言之痛。每个月总有那么几天,甚至每个月几乎每天,胸怀隐痛,触不得碰不得,看过医生也缓解不了多少。这个叫作乳腺增生的毛病,究竟是怎么回事?从何而来?又终将去往何处?拿什么拯救你,我们的乳房?
确定仅仅是乳腺增生
临床医生常常说这么一句话:“感觉到疼,倒不可怕了。”尤其乳腺科的医生,此语一出,患者释然。
疼痛是乳房在喋喋不休地抗议——
与月经周期及情绪变化密切相关的疼痛是乳腺增生病的突出表现:胀痛或刺痛,一侧或两侧,不可触碰,甚至影响正常生活;疼痛以乳房为主,可触摸到肿块,亦可向腋窝、胸胁或肩背部放射,有的仅仅是乳头疼痛或痒;疼痛于月经前几天出现或加重,行经后明显减轻或消失。
肿块是乳腺增生的贼赃——
在疼痛部位细细轻手抚摸,就可逮住乳腺增生的贼赃:肿块,出现在单侧或双侧乳房内,单个或多个,多见于乳房外上象限,亦可见于其他象限;肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见;肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛;肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3cm~4cm;月经前肿块增大变硬,月经后肿块缩小变软。
自我检查的手法很重要——
关爱自己从来不是一句空话,关爱也讲究方式方法,如果没有可能定期上医院进行体检,尤其是请有经验的乳腺科医生进行乳房触诊,那么,只有常规性地自我检查了。
自我检查时间应在月经之后的一到两周进行。
第一步,看:面对镜子,双手下垂或叉腰,仔细观察双侧乳房是否大小对称,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹,有无红肿,有无不正常突起等。
第二步,触:左手上举或叉腰,用右手检查左乳,以指腹轻压乳房,触摸是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查。触摸时手掌要平伸,四指并拢,用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。记得不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
第三步,断:当断则断,一旦发现乳房外形有变化,内有肿物,或出现乳头溢液等情况,第一时间就医,避免耽误病情。
确诊这般严肃认真的工作只有交给医生,而医生确诊的主要任务,就是排除恶性疾病,确定仅仅只是乳腺增生。
B超检查是首选,便捷、经济、无创、无痛,尤其高频超声提高了分辨率,能够发现乳腺内的微小病灶,它对囊性和实性肿瘤的鉴别,其他影像学难以取代。
乳腺X线检查,俗称钼靶,是发现早期癌和微小癌的重要手段,但是青春期、妊娠哺乳期的女性乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率,所以没必要在短时间内反复检查。一般在30岁之前至少应该进行一次钼靶检查,30岁~40岁每2年~3年检查一次,40岁以后1年~2年检查一次。钼靶的优越性在于微钙化的识别力强大。
乳腺血氧功能影像检查仪也是识别恶性病变早期病灶的优选,而且无伤害,高危人群可每季度复查一次。
目前临床上乳腺X线加超声检查是黄金组合,当联合应用乳腺X线检查和超声检查均为阴性时,其恶性的可能性小于3%。
值得提醒的是,乳腺三度增生者,恶变风险增加,建议每三个月或半年复查一次。