中美顶级专家陪你聊聊“大姨妈”那些事

Santoro：就算你没有哺乳，也可能需要再等几个月才会有月经。虽然这算不上什么司题，但也可能让你担心——担心自己不育、进入更年期、甚至担心又怀孕了！“通常，大脑需要一段时间才能从怀孕产生的大量激素中恢复过来。”Santoro教授说。没有哺乳的新妈妈，恢复月经的平均时间是产后45～64天，但正常的范围远不止于此。如果其他一切正常，你也确信自己没有怀孕，那就用不着看医生。如果到产后3个月还没有月经，那就需要咨询医生，确保没有潜在的病理原因导致你的月经不恢复。

如果你是纯母乳喂养，那么你的月经至少要到宝宝4～6个月添加辅食之后才会恢复，也许它会等到你断奶后才回来。但这段期间里，你仍然会排卵，也就意味着你有可能怀孕。所以，如果你不想那么快再次怀孕，就需要采取避孕措施了。

Mory Jane Minkin

美国耶鲁大学医学院妇科临床教授

乖乖网：我确信自己没怀孕，但确实有一个月月经没来，这是怎么回事？

Mary Jane Minkin：不管你有多么小心，不管你怎么哺乳，也不管你采用什么样的避孕措施，只要月经间断，那么第一件要做的事就是检测是否怀孕。永远应该是这样做。“输卵管结扎并非，100%有效，输精管切断也并非100%有效。我遇到过上百位女性发誓说她不可能怀孕，但结果就是怀孕了。”Minkin教授说。

如果排除了怀孕的可能，那么月经、司断的原因有可能是体重迅速增加或降低、锻炼强度过大、生病，或是压力大。显然，在新手妈妈中，压力大是很常见的事。“如果有人有一次月经没来，她自己在家做了三次怀孕测试都显示阴性，我通常会叫她不必过于焦虑，不需要到医院来找我。”Minkin教授说，“这真的很常见。”不过，如果你连续三个月都没来月经，就需要看医生了。经常性月经延迟，表示可能有多囊性卵巢综合征、卵巢囊肿、甲状腺疾病、激素分泌异常或子宫内膜损伤等疾病。

乖乖网：我痛经非常厉害，几乎无法集中注意力，是否有缓解的办法？

Mary Jane Minkin：无论是连续几小时的钝痛，还是让人无法走路的一阵剧痛，调查显示，超过半数的女性在月经期间遭遇某种形式的疼痛。痛经是前列腺素造成的，这是一种化学物质，会让你的子宫肌肉收缩以脱落子宫内膜。针对痛经症状最有效的方法是服用抗炎止痛药，比如萘普生或布洛芬，它们能减少前列腺素的产生。关键是在月经前一两天就开始服用，这样就会减轻经期的疼痛。“你得阻止前列腺素的产生，因为它们—旦形成，就会导致痛经。”Minkin教授说。

如果吃了止痛药还是痛得厉害，你得跟医生聊聊，请她帮助确认有没有其他问题。如果没有其他问题，她可能会给你开一种更强的抗炎药，或者跟你说起激素类避孕药、阴道环或是宫内节育器。这些避孕手段里合的激素，有助于控制子宫内膜的生长，因而减少前列腺素的分泌，对你来说意味着减轻疼痛。还有一个好消息：许多女性发现，每生孩子一次，痛经都减轻一些。

李少芬

中国北京明德医院妇产科主任

乖乖网：我发现在两次月经中间，我也会有少量出血的现象，怎么会这样？

李少芬：造成这种现象最常见的原因是，你有—次忘了吃避孕药，或是没有每天在同一时间吃。还有一种可能的原因是：你在排卯，这也会造成—点点出血。如果你还在哺乳期，但已经恢复月经，特别容易发生两次月经中间出血这事儿。

偶尔—次少量流血没什么好担心的，但经常这样，特别是在连续好几个月都发生的情况下，就一定要咨询医生。因为，其他的可能因素就更加严重了，包括子宫感染、子宫纤维瘤、子宫颈息肉、甚至某些类型的癌症，这种情况非常少。妇科医生可能会使用超声波或是宫腔镜检查你的子宫。如果她没发现任何问题，而你一直在口服避孕药，可能有必要请医生开更大剂量的避孕药，李主任建议。当你服用“超低剂量”避孕药时，更有可能发生两次月经之间少量出血的现象，“超低剂量”避孕药，合有雌激素是20微克，而常规剂量的雌激素，含量是30～35微克。