乳腺增生不是病不必过度治疗

“我今年40岁了，最近感觉乳房胀痛，B超显示是乳腺结节，不会发展成乳腺癌吧？”王女士担心地问。原来王女士的好友两天前被查出乳腺癌，这让王女士紧张得两个晚上都没睡着觉。“你这就是轻度的乳腺增生结节，先不用吃药，保持好心情，定期到医院检查就好。”该科主任张崇杰的一番话，让张女士松了一口气。

患乳腺增生结节的越来越多

像王女士这样的患者，张崇杰每次门诊都遇到不少。近几年，乳腺增生结节的人群出现逐年升高和年轻化趋势。张崇杰解释说，一般乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤的疾病，分4种类型：1、乳痛症（青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失。）2、小叶增生（20~35岁，经前疼痛，伴游多发小结节。经后缓解。）3、纤维腺瘤或乳头状瘤（单发肿块，边界清，活动大，无疼痛、粘连，必要时手术切除。）4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病（30岁以后，多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛。与月经周期有关，需手术治疗。）

“现在是年底的体检高峰，乳腺是女性的必查项目，当体检报告单上出现‘乳腺增生’或‘小叶增生’四个字时，不少女性会前来咨询。”张崇杰说，最近一段时间，每次门诊，他都要花不少的时间去解释这个问题。“体检时，同一家单位有七成女性查出乳腺增生是常有的事情，我的建议是，年轻女性如果疼痛没影响到日常工作生活，不需要治疗。不过如果是40岁~50岁女性，还是要及时去正规医院，请专科医生鉴别诊断。”张崇杰说。

雌激素水平过高，孕激素分泌不足，后果是乳腺增生

张崇杰说，如果把女性的乳房比喻成一棵树，从萌芽开始，逐渐发育，到青春期成熟，经历妊娠后，才算是真正的“枝繁叶茂”，这是一个自然的过程。在这个过程中，雌激素刺激乳房发育，孕激素则起到保护的作用。

“所谓的乳腺增生是由于女性体内的雌激素水平过高（或相对增高），孕激素分泌不足，两者水平不平衡，引起乳腺腺管发育异常，从而使乳房内局部细胞增多，造成乳房结构暂时性紊乱。乳房疼痛是它的临床表现之一，不是一个疾病状态。”张崇杰解释说，高脂高蛋白摄入量高，生活压力增大，女性往往出现内分泌失调，导致发病。过度使用含有雌激素的保健品，以及女性越来越晚婚晚育，也使发病率升高。

对于很多人担心的“乳腺增生结节会不会癌变”的问题，张崇杰表示，很多人一经查出乳腺结节，就担心自己会患上乳腺癌。其实，这里边有一个认识误区。由于女性体内内分泌经常性的波动，有些增生结节有时有时无，时多时少，时大时小”的特性。“乳腺结节大多数是增生，只有少部分是肿瘤，少数轻度增生会发展成重度增生，就有可能恶变为癌，大多数增生结节不会变成肿瘤，因此没必要发现增生结节就‘一刀切’。”他说。