口服避孕药会长胖吗？

"爱美之心，人皆有之。"我国古代除了唐朝以胖为美，其他大部分朝代崇尚的是"楚腰纤细掌中轻"的瘦女子，现在，同样在这个"一胖毁所有"的以瘦为美的时代，打算采取口服避孕药的年轻女性最关心的问题就是：口服避孕药会长胖吗？

至于为什么考虑口服避孕药会长胖是基于大众对激素的误解，认为只要是使用激素，就会有长胖的副作用。口服避孕药是激素，所以也会长胖。

所以，首先我要澄清一下，激素长胖的罪魁祸首其实来源于激素中的一种——糖皮质激素。长期大量应用可引起类肾上腺皮质亢进综合征，因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，除了长胖的表现如满月脸、水牛背、向心性肥胖外，还有皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压等。停药后可自行消退，必要时采取对症治疗。

而早期研制的避孕药中其雄激素活性强，个别女性服药后食欲亢进，体内合成代谢增加，体重增加；极少数妇女面部出现淡褐色色素沉着。

我国1960年开始研制避孕药，现在避孕药已经发展到第三代复方口服避孕药，第三代复方口服避孕药的孕激素为左炔诺孕酮，活性比第一代强，具有较强的抑制排卵作用，其中的孕激素结构更接近天然黄体酮，有更强的孕激素受体亲和力，活力增强，避孕效果提高。同时几乎无雄激素活性，副作用也明显降低，而且能改善皮肤痤疮等症状。目前市场上供应的第三代口服避孕药有复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片。

雄激素引起水钠潴留也是口服避孕药导致体重增加的原因之一，如果您对口服避孕药中极微小的这部分雄激素仍然心怀芥蒂，新一代口服避孕药屈螺酮炔雌醇片有抗盐皮质激素的作用，可减少水钠潴留，从而避免体重增加，建议体形偏胖害怕长胖的女性服用。

当然服药也要兼顾药物的禁忌，哪些人不能口服避孕药？

1、严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心急梗塞及静脉栓塞发生率。

2、急慢性肝炎或肾炎。

3、恶性肿瘤、癌前病变。

4、内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进。

5、哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。

6、年龄大于35岁的吸烟妇女服用避孕药，增加心血管疾病发生率，不宜长期服用。

7、精神病患者。

8、有严重偏头痛、反复发作者。