更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的转化期,介于40~60岁之间,年龄跨度为20年,即从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。更年期包括绝经前期,绝经期和绝经后期。
更年期综合症的病状表现
更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡阶段,妇女一般在45~55岁之间进入更年期在这段时期内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱,加上心理及社会诸多因素的影响,可出现一系列症状,如月经紊乱,烘热汗出,心悸心慌,胸闷憋气,头晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,精神抑郁,记忆力减退,食欲不振,腹胀腹泻,便秘,浮肿,血压忽高忽低等等,这一系列症状统称为更年期综合症。
中医认为,更年期这一系列症状主要是人体内阴阳失调、气血失和所引起。肾为诸阴诸阳之根本,肾阴亏耗,肾阳不足,治应调阴阳,补气血,使阴阳平衡,气血调和,脏腑功能恢复,更年期的症状才能得以改善。
更年期妇女常见病症
更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退直至完全消失的一个过渡阶段,往往由于卵巢激素分泌异常可导致多种疾病的发生。因此,采取有效的保健措施可改善更年期女性的生活质量,进而提高妇女更年期生活能力和生命质量。
更年期综合症
更年期综合症是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合症多发生于45~55岁之间,其症状概括为以下四个方面:
(1)血管舒缩失调症状
表现为潮红、潮热、出汗。潮红发作同时,有些人还伴有头晕、耳鸣、头痛、头部压痛感、心慌,血压升高特别是收缩压升高或胸部压迫感。持续时间为1~15分钟不等。
(2)精神神经症状
常见的症状有:忧虑、抑郁、疲倦、思睡、记忆力减退、易激动、情绪不稳定、神经过敏,失眠、烦躁等,如以往精神状态属不稳定型,或既往有精神病发作史者,其更年期精神方面的症状就要重些。
(3)泌尿生殖器的萎缩症状
由于雌激素缺乏可使更年期妇女泌尿生殖器发生萎缩性变化,因此有时可以发生尿频、尿急、尿痛、压力性尿失禁、排尿困难、性交不适感和性欲下降等现象。
(4)月经紊乱
是更年期妇女最普遍、最突出的表现。在绝经过渡期会出现月经周期的不规律、周期延长或缩短、月经量增多或减少。
绝经后妇女骨、关节方面的症状
妇女绝经后,随着雌激素分泌的减少,骨丢失增加,同时成骨细胞功能减弱,骨质吸收加速,导致出现骨质疏松症。
骨质疏松可以在全身骨骼上发生,但以支持重力的脊柱、髋骨、四肢骨最为明显。据统计60岁以后妇女与同龄男子发生骨折之比为10∶1。而一旦发生骨折,表明骨质疏松已较严重,且丢失的骨质很难再恢复。
更年期及绝经后妇女心血管疾病
更年期后的妇女由于体内雌激素分泌的减少,雌激素对血管的保护作用减退,所以高血压和动脉硬化的发病率明显增加,包括冠心病、深静脉血栓及脑血管意外。
更年期其它方面的变化
(1)血脂升高
女性55~64岁间血脂逐渐上升,绝经后2年内上升最快。三酰甘油和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。
(2)肥胖和体型的改变
雌激素除了维持正常的女性第二性征等作用外,还参与糖、脂肪的代谢。妇女绝经后雌激素分泌减少,糖和脂肪的代谢、分布也发生了相当明显的变化,加之活动减少而易致肥胖。脂肪积聚于腹部和臀部,这种发胖现象一般终止于60岁左右。
(3)皮肤与躯体毛发的改变
皮肤的变化在绝经后改变明显,部分妇女颜面、手背、小腿会出现色素沉着,由于皮下脂肪减少、组织脱水,致使全身表皮干燥、失去光泽、皮肤松驰、皮肤表皮变薄、弹性降低而出现皱纹,在颜面眼外角、手背尤为明显;毛发颜色逐渐变浅、脱落,表现为毛发稀疏。
更年期与其他病症表现的区别
更年期是男女生殖功能自然衰竭,逐渐过渡到老年期的一段岁月。由于更年期综合症的症状较广,几乎影响了全身各系统,其表现复杂,常与某些器质性病变的症状相似,容易误诊、漏诊。因此,提高自我认识,辨别该综合症的真假是非常必要的。
甲状腺功能亢进
甲亢时的畏热出汗、精神症状多属持续性,且以白天发作为主,与更年期综合症之阵发性,以夜间发作为主不同。
冠心病
更年期综合症病人由于植物神经功能紊乱,常诉心悸不适,并有阵发性心动过速或过缓等症状,常误认为是冠心病心绞痛发作。其实典型的心绞痛是胸骨下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛,且向左肩臂放射,持续时间很少超过10~15分钟,口含硝酸甘油片后约1~2分钟内疼痛即缓解或消失。而更年期综合症患者的心前区疼痛多为可忍性的持续性钝痛。
高血压病
高血压病人多有明显的原发病史,血压升高呈持续性,收缩压和舒张压常均超过正常值。而更年期综合症的病人仅有收缩压升高,舒张压正常,且一天中波动范围较大,睡眠后则又常降至正常范围。
食道癌
更年期综合症病人,由于内分泌功能紊乱,使中枢神经功能调节失控,而引起咽部或食管上段肌肉异常收缩,患者常有咽喉部异物感,而自认为是患了食道癌,急于乱求医。食道癌患者是进行性吞咽困难和体重减轻,食道钡透和食管纤维镜等检查可发现病灶及病理改变。
宫颈癌与子宫肿瘤
妇女更年期综合症由于内分泌系统变化,使月经周期延长或缩短,经血量和颜色也不恒定。宫颈癌及子宫肌瘤多为接触性阴道流血或有恶露,并伴有阴部及下腹部疼痛等,做细胞学和B型超声等特殊检查可以确诊。
更年期精神病
本病与更年期的物质代谢障碍及内分泌功能紊乱有关。女性以45~55岁,其主要症状为忧郁、妄想。遗传、精神创伤是发病的诱因。