目前在我国患乳腺癌的患者不在少数,乳腺癌是很常见的恶性肿瘤之一,其给患者的是恶劣伤害。而面对高发的乳腺癌现象,死亡率极高,我们该怎么办呢?
导致乳腺癌的危险因素
迄今为止,乳腺癌的发病因素不清楚。但某些因素与乳腺癌的发生和发展有关。这些因素称之为危险因素。它们包括:
1.年龄
伴随着年龄的增长,患乳腺癌的概率在增加。70岁妇女患病的危险性是30岁妇女的17倍。西方国家患病人群70%为绝经后,而我国及其他亚洲国家70%为绝经前。高峰为40~50岁年龄段。
2.乳腺癌家族史
具有乳腺癌家族史,患病的危险性是无家族史的2.6倍。患乳腺癌的亲属越多,特别是一级亲属(母亲、姐妹),危险性越大。有一种家族遗传性乳腺癌,约占所有乳腺癌的5%-10%。携带有突变的BRCA基因,一生罹患乳腺癌的几率为50%~85%。家族特点为多个亲属患乳腺癌或卵巢癌甚至男性乳腺癌,发病时较年轻(45岁以下),有时双侧病变。
3.女性激素
乳腺接受女性激素时间越长,患病的几率越大。如月经出现早和结束晚。月经出现在12岁以前患病的危险性是14岁以后的1.5倍。月经在55岁以后结束患病的危险性是45岁以前的2倍。
4.生育及哺乳因素
婚后未育、晚育和非母乳喂养增加患病几率。早生育及多生育降低患乳腺癌几率。首次生产年龄大于30岁为小于20岁的1.9到3.5倍,未育的危险性是妊产数大于5个的1.4倍; 人工喂养是母乳喂养时间超过16个月的1.37倍。
5.外源性雌激素
妇女更年期时,大部分妇女出现内分泌及植物神经系统紊乱的症状。如头痛、头晕、失眠、手颤抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等神经衰弱的症状。这是由于卵巢功能减退而引起雌激素水平下降所导致。激素替代治疗可增加体内性激素水平,控制更年期症状的妇女,但长期使用激素替代疗法,增加了26%乳腺癌发生的危险性。
6.良性乳腺疾病
某些良性乳腺疾病与乳腺癌有关,特别是增生性病变,非典型增生性未来罹患乳腺癌的危险性是普通妇女的4倍。
7.绝经后肥胖
西方大量研究证实绝经后肥胖是一重要的危险因素。有数据表明,肥胖妇女患乳腺癌的几率是正常妇女的1.6倍。绝经后雌激素主要来自脂肪,过多的脂肪产生了过多的雌激素。
8.高密度乳腺
西方的研究:高乳腺密度的女性罹患乳腺癌的几率是低密度女性的4~6倍。我们的研究数据为1.9倍,目前缺少清楚的解释。
乳腺癌症状和体征
最常见的症状是乳腺肿块(90%)。第二个最常见的症状是乳头溢液,发生于10%左右的乳腺癌病例。乳房皮肤异常改变亦是常见症状:乳房皮肤凹陷或皱缩,说明癌瘤已累及皮肤或局部乳房组织已被癌瘤浸润而引起纤维化和挛缩;橘皮样水肿;皮肤溃疡;皮肤卫星结节。乳头内缩、抬高、搔痒、驻裂或糜烂等异常改变。
乳腺癌预防和科学的生活方式
运动可减少30%~40%的危险性,提倡母乳喂养,减少含脂肪高的食物,增加多纤维化食物、蔬菜和水果,避免长期服用激素替代药物,在北美和欧洲已开始建议高发人群服用5年三苯氧胺的药物预防方法。
乳腺癌的治疗
乳腺癌是一个治愈率比较高、愈后比较好的肿瘤。治疗乳腺癌最主要的是要遵循规范化的治疗方案,在规范化的基础上进行个性化的治疗。患者被确诊为乳腺癌后,医生会制定一个详细的治疗方案。乳腺癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗,手术可以切除原发肿瘤,放疗可以加强局部治疗的效果,在早期乳腺癌化疗、内分泌治疗和生物治疗,可以消灭扩散到全身的微小转移病灶,提高治愈率。而晚期乳腺癌主要治疗方法是化疗,内分泌治疗和生物治疗,没有一种治疗手段比另一种治疗手段更好,或者说某种治疗手段处于优先地位的做法,目前对乳腺癌应该采用综合治疗,也就是说只有合理的运用现有的治疗手段,才能够达到最佳的治疗效果。