正视医疗辐射，让乳癌滚蛋

辐射让人望而生畏，但有时我们又必须靠它来检查和治疗疾病，例如乳腺癌的防治就离不开带有辐射的X光检查和放疗。所以，我们不妨以更理性的眼光来看待医疗中的辐射，消除没有依据的恐惧心理。想要让肿瘤君彻底滚蛋，不要对这些看似可怕的防治手段说不。

乳癌筛查，辐射量不会致癌

电离辐射会导致癌症，因此我们对“辐射”二字唯恐避之不及。我们在生活中很少能够接触到电离辐射，去医院接受X光检查是受到电离辐射最大的可能性。如果真的生病了，受伤了，非要照X光才能够确诊和治疗，那么这是不得已接受辐射。但如果没有生病，却让你定期照X光呢？很多人可能就不愿意了。然而，乳腺癌的筛查方法就是乳房的X光扫描检查，所以很多女性对它有抵触心理。不过最近一项新研究估计了乳房X光扫描的辐射量，研究人员发现，其实际的辐射量要比以往认为的辐射量低20%~35%。 

为什么呢？因为我们过去对乳房X光扫描的辐射量进行估计的时候，并没有考虑到女性乳房中的不同组织的分布是不同的。该研究的首席研究员Andrew Hernandez是加州大学的博士候选人，他解释，乳房是由皮肤、脂肪以及乳腺组织构成的，其中乳腺组织在乳房X光扫描时受到辐射后有发生癌变的危险，以往我们假设脂肪和乳腺组织是在乳房中均匀分布的，但是近期的研究显示，不同类型的组织的分布是更加混杂的。 

在该研究中，Hernandez和他的研究小组根据219位女性的CT扫描结果，建立了一个乳房解剖模型。这219名女性的年龄、种族和乳房密度都是不尽相同的。Hernandez说：“我们估计，平均来说，乳腺组织受到的辐射量要比以往估计的少30%。” 

那么，这项研究发现对于女性的意义是什么呢？Hernandez表示，该研究能给女性提供一些保证，即她们并不会因为筛查而患上癌症，但并不是告诉她们应该提早进行乳腺癌筛查。Robert Smith是美国癌症协会癌症筛查部门的副主席，他也同意这一说法并进一步解释，我们早就知道现代的乳房X光扫描技术的辐射量很低，常规的检查并不会对患者造成风险，筛查乳腺癌带来的益处远远大于筛查时的辐射带来的伤害。 

Smith还介绍，乳腺癌筛查带来的许多潜在危害其实与辐射量并没有关系，真正的隐患在于“过度诊断”和“过度治疗”。乳房X光扫描能够捕捉到并不会危及生命的微小的肿瘤，但很多医生和患者都抱着知道了肿瘤的存在，就必须治疗的心态。 

对于40岁以上女性做乳房X光扫描检查的利弊一直都存在争论。美国癌症学会和其他组织建议，患乳腺癌风险水平处于平均值的女性，从40岁开始每年做检查。但是美国预防服务工作组建议女性从50岁开始，每隔一年做一次乳房X光检查。美国预防服务工作组是一个独立组织，美国预防服务工作组表示，如果女性想提早进行乳房X光检查的话(如怀疑自己是高危人群)，在做决定前应该和医生们讨论利弊。 

有时大剂量放疗副作用更小 

在乳腺癌的防治中，除了检查时可能受到X光的辐射，在接受放疗(即放射性疗法)时，患者也会受到辐射。辐射在放疗中是一把双刃剑，高能量的放射线既能够杀死癌细胞，也有可能损害正常细胞，让患者出现不良反应。但放疗是必不可少的，因为手术很难切除所有的癌细胞，手术后的放疗能够有效降低癌症复发的几率。如何用最小的剂量获得最大的疗效是放疗的关键之处。但最近有研究发现，对于早期的乳腺癌患者来说，剂量高但疗程短的放疗比剂量低但疗程长的放疗更有效而且安全。