维生素，该不该补？

Q 都说到了一定年龄就该补充维生素，真的是这样吗？

A 一般而言，大多数膳食均衡（即摄入各种水果、蔬菜、谷类和蛋白质）且有日光暴露的成人无需另外补充维生素。但对某些特殊人群，如大多数老年人，尤其是跌倒风险增加者，推荐补充维生素D，1000IU/d是合适的剂量；对于即将妊娠以及备孕的女性，推荐补充叶酸，400~800μg/d是合适的剂量。有关补充维生素可预防感冒，甚至癌症的说法，现有循证医学证据并不支持通过补充维生素预防感冒，甚至癌症。

Q 最常见的维生素疾病有哪些？具体表现如何？

A维生素D和维生素A缺乏症是常见的维生素疾病。维生素D缺乏症的临床表现取决于缺乏的严重程度和持续时间，大部分轻到中度维生素D缺乏症患者并无明显症状。但长期严重缺乏维生素D会使体内钙、磷代谢紊乱，最终导致成人骨软化症及儿童佝偻病的发生。相关症状包括骨痛、肌无力、易骨折和行走困难等。

A 维生素A缺乏症常见于学龄前儿童，维生素缺乏会造成血红蛋白合成代谢障碍，降低免疫功能，使儿童生长发育迟缓。维生素A是维持一切上皮组织健全所必需的物质，其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生殖系统等上皮影响最为显著，维生素A缺乏时，上皮干燥，增生及角化。此外，维生素A还是构成视觉细胞内感光物质的成分，维生素A缺乏时，患者对弱光敏感度降低，产生暗适应障碍，重症者可能产生夜盲。

Q 维生素摄入过多或过少都会有问题吗？

A 维生素的摄入应以人体需要为准，其中，脂溶性维生素（包括维生素A、D、E、K）易储存于体内（主要是肝脏），摄取过多，会在体内蓄积形成毒性，如长期大剂量摄入维生素A和维生素D（超出人体需要量的3倍），就易出现中毒症状；水溶性维生素（包括B族维生素和维生素C）一般无毒性，且溶于水不会在体内造成蓄积，但过量摄入同样存在风险，如摄入维生素C、维生素B6达正常人体需要量的15~100倍时，就可能出现毒性反应。反之，如果维生素摄入过少，机体代谢就会失去平衡，免疫力下降，各种疾病就会趁虚而入。

Q 维生素摄入过多或过少应该怎么办？

A 维生素摄入过多一般源于补充过量。一旦出现意外补充，首先要催吐，将手指伸进喉咙催吐，以减少药物的吸收；第二，大量饮水使药物稀释从尿中排出；第三，停止服用和摄入含有该维生素的食物，直至症状消失。如果是长期摄入引起的慢性中毒，首先应停止服用，然后去看医生，对症治疗。

一般情况下，膳食不均衡以及偏食是引起维生素摄入过少的根本原因，一旦摄入量不能满足机体需要出现明显缺乏症状，可以通过维生素补充剂以及富含该种维生素的食物进行补充。

Q 维生素的摄入有衡量指标吗？日常生活中如何把握？

A 衡量维生素摄入可通过膳食评价，即拿着自己常用的食谱请营养师做评价，或者根据具体体征进行实验室检查分析。除了身高、体重、皮褶厚度以及一些生化检查外，WHO（世界卫生组织）专家委员会建议特别注意以下13个方面的表征，即头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面（浮肿）、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统。