你不能不知道的 与乳房相关的疾病

乳头是否有溢乳？

区分病理性与生理性溢乳

真性还是假性溢乳

真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

双侧还是单侧溢乳

双侧溢液则是生理性的，如妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳；停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌；还有少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳；而妇女进入更年期后，由于内分泌紊乱也会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，并非疾病。

但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

单孔还是多孔溢乳

乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

自行外溢还是挤压后溢出

前者多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

溢液的性状判断

不同的乳房疾病，其溢液时的性状也不一致。如：

乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50～75%为导管内乳头状瘤，15%为乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。

清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。