预防肥胖是防治乳腺癌的重要法则

一些已知的乳腺癌高危因素涉及生活方式和行为因素，包括饮食、锻炼身体和肥胖。肥胖妇女患乳腺癌的风险是瘦者的两倍。关于饮食与乳腺癌风险的影响各研究结论不尽一致，一些研究结果表明，高蔬菜、水和果谷类，低脂蛋白如鱼和家禽的饮食，与西方包括红肉或加工肉、精制糖和高脂乳制品的饮食相比低危。另外，高豆制品饮食，在亚洲妇女中多见，是低危因素。增加体力活动可能降低乳腺癌的患病风险；经常锻炼的妇女患乳腺癌风险比不经常锻炼者低12%。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据统计，发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%，在女性中发病率仅次于子宫癌。（编者注：在中国，乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位，是子宫癌的约5倍；乳腺癌发病率占全身恶性肿瘤的16.8%~19.5%。）乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、绝经期以及肥胖和高热量饮食。所以控制体重及调整饮食结构是预防乳腺癌不可忽视的重要措施。

有研究显示，超重与肥胖的女性，罹患乳腺癌的概率明显增高，尤其是绝经后，没有应用激素替代疗法的女性，危险性可增加2~12倍。体重每增加5kg，发生乳腺癌的概率增加8%，而体质指数（BMI）＞25的女性，其乳腺癌的发病率要比正常体重的女性高出9倍。同时研究还发现，腰臀比＞0.77，患乳腺癌的相对危险性比正常人高出3倍，而腰臀比＞0.8，则相对危险性要比正常人高出6倍。所以中心性肥胖的女性，对乳腺癌具有较大的潜在危害。 

肥胖女性易患乳腺癌的机制，可能与脂肪组织是绝经后女性体内雌激素的主要来源有关，脂肪组织可生成相当可观的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌，所以肥胖女性的内源性雌激素水平增高可能导致发病风险增高。 

肥胖妇女患乳腺癌后，易发生腋下淋巴结转移。美国研究人员表示，较瘦的女性患者中，有33%发生腋下淋巴结转移，而肥胖患者中则有66%发生转移的现象。也就是说，肥胖女性在罹患乳腺癌后，手术效果相对差些，术后复发率也高于非肥胖者。 

乳腺癌的发生与日常饮食也有着密不可分的联系，有研究称，长期摄入高热量饮食的人易导致超重和肥胖，而经常吃油炸食品的人，患乳腺癌的风险增加1.6倍。同时，日常饮食中摄入脂肪的类型也与乳腺癌的发生密切相关，已患乳腺癌的女性，摄入的动物饱和脂肪越多，越容易发生淋巴结转移，而摄入植物类的不饱和脂肪则没有此现象发生。由此看来，女性尤其是绝经期前后的女性，少摄入动物脂肪，用植物油取而代之，对防治乳腺癌有益处。研究还显示，活动较少的人，由于热量相对过剩，乳腺癌的发生也相应增多，不运动的妇女发生乳腺癌的危险性，比爱好运动的人高出1.86倍。

综上所述，女性乳腺癌的发生与肥胖有关，调整饮食结构，加强体育活动以减轻体重，是防治乳腺癌发生的重要法则。