药物篇
背痛有药可医吗?
口服止痛药无疑可以帮助背痛患者减轻疼痛,提高他们的生活质量,但什么时候应该吃药,吃哪些药呢?
有时候腰背的肌肉拉伤会让你痛得无法入睡,在床上辗转反侧直到凌晨。第二天,还要继续工作和忍受疼痛。这不仅会让你工作效率低下,情绪低落,还会加重你的疼痛,最后形成一个恶性循环。当疼痛已经影响到你的睡眠了,那么可以考虑服用止痛药。对于腰背痛该吃什么药,没有一定的答案,完全取决于疼痛的类型以及患者服用的其他药物等特定情况。
如果腰背痛已经影响你的睡眠了,那么需要先改善自己的睡眠习惯,让自己在晚上能够得到好的休息。例如,不喝任何含有咖啡因的饮料;白天不打盹;不要在晚上运动;不在晚上饮酒;晚餐不要吃太多;入睡前保证房间安静,把手机调为静音模式或者带上耳塞;睡前放松,不要让任何事刺激你的神经,包括电视、小说和音乐;睡不着时,不要在床上躺着,这会让你更加焦虑,可以读几页书,听点轻音乐或者泡个热水澡;每天按时上床起床,让生活有规律。
还是没用的话,就应该服药。有的药物能够减轻疼痛,这有助于患者的睡眠。还有的药物直接帮助睡眠。不少患者可能同时需要两种药物。但如果长期疼痛和失眠,不要通过自己服药来止痛。记住,非处方药物只能够治疗轻度的、暂时的疼痛,自己购买的非处方药并不能长期服用。腰背痛超过1个月仍然没有好转,就应该去看医生。
而处方类的药物有阿片类止痛药,如可待因、吗啡、维柯丁,能够减轻严重的疼痛,但副作用也更大,如恶心、便秘和成瘾的危险。肌肉放松剂能够减轻痉挛造成的疼痛,帮助睡眠,但副作用有嗜睡、口干、便秘和意识不清。还有苯二氮卓类药物、抗痉挛剂和抗抑郁药也能止痛。当然,这些药物只有医生能开给病人,而且需要谨遵医嘱服用。
甄别篇
哪些腰背痛须提高警惕?
如果因为突然的激烈运动或者则不当的姿势拉伤了肌肉,疼痛虽然令人困扰,但并不会造成太大危险。有的背痛后面却隐藏着一些更严重、甚至使致命的疾病,如果没有引起重视,那很有可能造成不可挽回的后果。
坐骨神经痛
关注重点:大腿也会跟着痛
导致慢性腰背痛最常见的原因之一就是坐骨神经痛。坐骨神经是从后腰延伸至大腿背面的大神经。如果坐骨神经受伤了或者受到压迫,就会造成后腰疼痛,而且痛感会一直延伸到臀部和腿部。有10%以上的坐骨神经痛患者需要手术治疗。
坐骨神经痛最常见的症状是疼痛会从后腰蔓延至臀部和大腿(通常是一条大腿,但也有可能两条腿都痛)。患者的腿痛症状会在坐下、咳嗽或者打喷嚏的时候变得更严重。患者的腿部还有可能会感到麻木、无力和刺痛。坐骨神经痛的症状一般都是突然出现,然后会持续好几天。
坐骨神经痛与因为肌肉拉伤等原因导致的腰背痛之间最明显的区别是,前者的疼痛会辐射至腿部,甚至是脚部,而后者一般不会。坐骨神经痛发作的那几天,患者就好像瘸子一样。
各式各样的坐骨神经痛
大多数坐骨神经痛患者年龄在30~50岁之间。女性怀孕时很容易患坐骨神经痛,因为不断发育的胎儿可能会压迫到坐骨神经。椎间盘突出和退变性脊柱关节炎也有可能会造成坐骨神经痛。
1.椎间盘突出 其中,椎间盘突出是最常见的坐骨神经痛原因。椎间盘就像脊椎骨之间的气垫,所以椎间盘随着年龄的增长变得越脆弱,脊椎骨就越容易受伤。有的时候,椎间盘中间的胶状部分会被挤出来,压迫到坐骨神经的根部。每50个人当中,就有一个人会在一生当中的某个时段发生椎间盘突出,其中1/4的人会出现腰背痛等症状并持续6周以上。
2.椎管狭窄 脊椎骨之间自然的磨损和退化会导致脊椎管变狭窄,这被称作椎管狭窄,有可能会让坐骨神经的根部受到压迫。椎管狭窄在60岁以上的老人中很常见。