减肥手术安全吗？谁可以做减肥手术？

缩胃断肠助减肥？

减肥手术并非一种手术，大致可以分为限制胃容量的手术和阻碍营养吸收的手术，也有手术两者兼备。现在因为有内窥镜的帮忙，手术并不一定需要打开腹腔，只需要在腹部打几个孔，就能够完成微创手术。

胃绕道旁路手术：医生会把胃分成一大一小两部分，但食物只会进入小的那部分，这个小胃与小肠的后半部分相接。这样一来，患者的胃容量会变小，食物因为不会经过大胃和大部分的小肠，所以吸收也会变差，自然就会变瘦。剩下的胃可以帮助运送胰脏制造的消化液到小肠。

胃切除术：医生会直接切除大部分(75%)的胃，把剩下的胃做成瘦长的“袖”状。缩小的胃只能够装下60~90克的食物，患者吃一点就感到饱了。同时，患者还不会很快就感到饿，因为“饥饿激素”由胃组织分泌，而大部分胃都已经被切除了，自然也就不容易饿了。不过，胃一旦被切除就无法复原了。

可调节胃束带手术：医生会在患者胃的上半部套上一个可调节的环。这个环收紧后，就会将胃分成一小一大两部分，中间有狭窄的通道连接。当食物通过这个通道时就会挤压胃壁，让胃给大脑发出“饱了”的信号。这个环可以随时调整大小或者被摘除。

胆胰分流十二指肠开关手术：医生会先把胃的大部分都切除，剩下的胃只能够容纳110~230克的食物，让患者吃得很少。剩余的胃还会与十二指肠断开，直接与小肠得后半部分连接，阻碍吸收。

术后生活必须彻底改变

不论是接受哪种手术，医生都会让患者在术后留院观察几天，确保不会发生低血糖、脱水或者血栓等问题。患者刚开始只能吃流食，可能要过几周才能吃固体食物。了解减肥手术的营养专家或者医生会告诉患者如何制定自己的新食谱。一些以前可以吃的食物，在手术后也许不能再吃了。虽然食物的分量变少，热量摄入变低，但患者也必须保证自己摄入了足够的营养，这可能需要服用膳食补充剂。

在最惊人的案例中，患者在术后的头3个月，每天都可以减掉1磅(约0.9斤)体重。除了体重减轻，患者的高血压、糖尿病等肥胖相关的疾病可能得到改善，甚至是消失。因此，可能需要找心血管医生或者内分泌医生重新调整药量。体重的减轻还能够让关节炎患者更加轻松，让睡眠呼吸暂停综合征患者睡得更香。但这一切都必须要付出代价，患者要彻底并且永远改变自己的生活习惯，尤其是饮食习惯。

有很多患者会在手术后出现倾倒综合征。由于食物和饮料通过小肠的速度太快，所以患者可能感到恶心、虚弱、汗多、头晕，还有可能在进食后立即腹泻。要预防倾倒综合征，患者必须严格按照营养师或者医生制定的食谱进餐，例如少吃多餐，吃不同种类的食物以获取均衡的营养。

阻碍吸收的手术可能会让患者缺乏维生素A、D、E、K、B12、铁、铜、钙等营养元素。所以，患者需要服用膳食补充剂来预防贫血和骨质疏松，而且要终身服用。

很多患者在手术后还会情绪起伏很大，他们对新的身体可能很不适应，一时间因为减轻的体重开心过头，不知道应该如何吃、如何运动。有什么问题或者担心，都应该咨询医生或者营养师，尽快适应新的身体。