当心！五种妇科疾病可恶化

妇科疾病小的有炎症，大的可能导致恶变。而在妇科疾病中如下的疾病有恶变的可能性，因此患有如下疾病的患者应该警惕恶变的发生，如有异常应立即就诊。

五种妇科疾病可恶化

1.葡萄胎：这是一种恶变率极高的疾病，一旦确诊葡萄胎就应该提高警惕，因为约有7%-16%的葡萄胎患者可能转变为恶性葡萄胎，或者演化为绒毛膜上皮癌。

2.外阴色素痣：是发生在外阴皮肤上的色素斑点，这个部位的色素痣比其他部位的色素痣更容易癌变，因为外阴部经常受刺激和摩擦，如果色素痣突然增大，变黑，上面生长的毛发异常生长则有恶变的可能，应提高警惕，大约有40%—80%的恶性黑色素痣发生于色素痣。对于外阴处的色素痣最好是提前预防性切除。

3.宫颈糜烂：近年来发生宫颈糜烂的人数也在不断的增加，多发生于流产、分娩的手术操作损伤宫颈和产褥期、经期不卫生感染所致，宫颈糜烂不可小视，它可使发生宫颈癌的几率大大增加，因此要积极的加以防治。

4.子宫内膜增生：这虽然是一种良性的病变，但也有恶变的可能，腺瘤型的子宫内膜增生，有演变为子宫内膜癌的危险，因此应提高警惕，防患于未然。

5.子宫肌瘤：这也是一种良性肿瘤，但也有恶变性，如果子宫肌瘤生长迅速，造成大出血，或者更年期后仍有阴道流血就该怀疑子宫肌瘤恶变的可能。

一、葡萄胎

葡萄胎的症状

1、闭经因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

3、子宫增大较快多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

5、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、无胎儿目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

7、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

9、贫血和感染反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

葡萄胎应该如何预防

所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊，最好长期与医院取得联系，更重要是在三年内定期复查目的在于早期发现恶变，但有时也可能有残存的水泡状胎块。应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查一次。

如发生不规则阴道流血、咯血头痛或其他不适时，应立即到医院检查。复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状。检查时应注意子宫是否复理良好，阴道外阴有无紫蓝色结节，胸透（最好胸部拍片）有阴影存在。

妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后，约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性。超过40天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。妊娠试验已转阴复诊中又转阳者，如非妊娠，应高度怀疑恶变如原尿阳性，稀释试验已转阴性，复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者，亦应高度怀疑恶变。