老年女性，讲卫生≠和阴道炎无缘

中青年女性患的阴道炎多是念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或性病引起的阴道炎，而老年人的阴道炎多数是细菌感染，少有霉菌感染。需要注意的是，如果老年妇女查出霉菌性阴道炎，要警惕糖尿病，最好到医院查一下血糖。糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱、血糖升高，造成阴道上皮细胞内的糖原含量增加，在阴道乳酸杆菌的作用下，糖原会分解成乳酸，使阴道内环境的酸性增加，利于霉菌生长。

临床上，有一些患者“凭经验”自作主张，如用热水烫、用盐水洗，或把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，从而延误治疗。老年性阴道炎的正确规范治疗，应该在排除炎症的基础上，主要针对增强阴道黏膜的抵抗力、抑制细菌生长繁殖这两方面进行治疗。如使用高锰酸钾等酸性药物、甲硝唑、氧氟沙星等抑制细菌繁殖，此外利用雌激素补充治疗。在补充雌激素时，应注意是否同时合并其他病原菌感染，不同致病菌引起的阴道炎治疗方法不同，所以不要盲目用药。

不少患者听说要补充雌激素，就害怕会对子宫内膜、乳腺产生不良影响。其实不必过于顾虑，只要排除了禁忌症，如凝血功能障碍、子宫内膜病变、乳腺病变等，在医生指导下合理补充雌激素是安全的。而且，只在阴道局部使用，不是全身用药，对其他器官基本没影响。补充雌激素主要有口服和局部外涂两种用药方式。口服雌激素一般是小剂量，每2周口服一次，由于剂量较少不会出现较大的副作用，但患有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓等雌激素疾病的患者，则尽量避免口服。第二种方式是在阴道局部外涂雌激素软膏，副作用较少，效果明显。

预防老年性阴道炎，主要注意以下五点：

1.患病急性期，出现淡黄色白带或脓血白带时要禁止性生活。

2.治愈后白带消失，在性生活前可使用阴道润滑剂或安全套，防止性交痛，同时避免细菌感染。坊间有传“唾沫是性生活最好的润滑剂”，对此说法不主张。

3.同房时应注意动作缓慢；另外，房事前的前戏应长些，可促进黏液分泌，消除房事不适。

4.可提早局部补充雌激素进行阴道保健，预防老年性阴道炎。

5.勤换洗内裤，毛巾等个人用品不要与他人混用。