挤痘不是你想挤就能挤

美国皮肤专科医师Sandra Lee的挤痘视频最近爆红，据说让很多人都看出了快感。不仅如此，很多人从她的视频发现，挤痘是一件多么简单的事情！似乎有几样简单的工具，搭配几个简单的挤压动作就能完成？事实恐怕不是这样！来听听皮肤科医生关于“痘”建议。

什么是痘痘？

对大众来说，青春痘只分成“小颗”跟“大颗”。学术分类则从最轻微的微粉刺、黑头/白头粉刺、发炎粉刺、脓疱痘、囊肿痘直到群聚潜痘坑，最凶狠的还有伴随发烧的恶性痘（Acne fulminans）。后续疤痕问题至少有轻红痘印、褐黑色斑、凹陷痘疤、微凸肉芽、疤痕结节甚至蟹足肿增生。知道这许多知识，您必然明白挤痘痘要“选时辰、看风水”的道理了......

为什么要挤痘痘？

一般单纯或小发炎粉刺，只要不过度化脓，皮肤科医生并不建议“挤痘”。

不建议的理由很简单：单纯的毛孔堵塞，只要经过一段时间（自然）排除，局部几乎不留下痘斑，遑论痘疤。万一患者挤痘过程手法太粗鲁、器械不干净、事后衣物污染......这些因素可能会造成局部化脓甚至更大范围感染，还可能出现更严重的问题。医疗上，除非有明显证据支持，“不动”必然比“躁动”安全许多。

囊肿型的大痘也许必须挤。“必须”的理由也容易理解：人体对细菌感染的自救依靠着白细胞与免疫蛋白；如果脓疱过大，白细胞或免疫物质不易渗入，确实可能导致愈合困难，甚至是感染的逐渐蔓延......

听不懂？我换成白话文说吧：如果一个城市只有1万人，任何叛变的个人都很容易被警察发现，不容易酿成重大伤害。但是在一个千万甚至上亿人口的巨大都市，警察就不是那么容易找到破坏分子。一般认为每立方超过1亿个细胞，也就是脓痘超过1cm大小时，单纯依靠白细胞、免疫蛋白与口服药物的逐渐渗入，疗效很难掌握。这时候最合理的思维就是“挤去脓疱，减少细菌总量，帮助皮肤快速镇定，逐渐自我修复”。是的，比较大的脓疱在成熟化脓状态下，皮肤科医生考虑正确手法挤去，以加速皮肤自我修复。