挤痘不是你想挤就能挤

自行挤痘的四大危险

谈完“医师专用”的安全手法，我们来谈谈“居家挤痘”的主要风险。

我特别到Youtube看了几个“爆红的Dr.Sandra Lee挤痘”的视频，以一个每天处理囊肿粉刺的皮肤科医生看来，这些视频确实符合“很爽、很纾压、看出了快感”的视觉观感，一百多万人次的订阅纪录......这个，真的可以理解！但是肌肤监测的经验告诉我，人类“挤压=纾压”的天性，实际运用上很可能导致几个风险：

1.危险区域的青春痘，千万别自己挤！

微整形盛行后，“危险三角（dangerous triangle）”这名词更为人周知。

所谓的脸部危险三角区域，除了传统认知的“眉间与两嘴角形成的正三角”，印堂区域（两眉到鼻尖的倒三角）也是个明显危险区域。这些区域的特色是血管丰厚，而且距离脑、眼内部血管很近，青春痘或其他脓疱如果破溃于此，很容易就会导致脑部继发性感染。因此脸部中间区域的青春痘，一定要避免错误的挤压，更何况是患者自行挤压。

2.除了“某些地方不该挤”，挤压的手法也很重要

前面提过，无论囊肿大小，只要正在发炎，该粉刺或青春痘的内部包膜一定相对脆弱。这时再加上错误挤压方式，将这些发炎的脓污硬生生压入血管丰富的周围真皮组织，局部结缔组织发炎恐怕是免不了的。结果可能就是更深的凹洞与更严重、更广范围的疤痕。

如果运气再差一些，污秽的脓血进入了更深层的皮下脂肪区域，轻则周边脂肪发炎，重则随着血流四散，出现大范围的细菌感染，甚至是全身性的败血症，也并非不可能的事。

3.手法正确？还要“无菌”！

说到“造成伤口”，再笨的人也会考虑无菌观念。是的，现代人对于“避免细菌感染”确实有基本理解，但是真正的“无菌操作”远比各位想象的复杂多了。

首先是空间的无菌。各位可能注意到了，即便是“挤痘痘”这么简单的事，医院多半都会特别空出一个诊间（甚至是“门诊手术室”），目的就是尽可能在比较干净的空间，尽量避开无心的污染可能。各位自行在家挤痘痘，讲究的就在书桌前；门诊经验也不乏听说浴室镜前（同时也是厕所）、饭桌（油腻）、鞋柜镜前（各类微生物......），甚至边走边挤（迎面吹来的......例如PM2.5）。各位这么随兴，挤完之后又随便找张卫生纸（例如擦过鼻涕的纸），这样的感染概率怎么可能不高呢？