如果再细谈手法,从清洁剂洗手、酒精消毒手部(大多达不到“手术室刷手消毒”的繁复),戴上消毒手套,(酒精)消毒患者局部皮肤、高压蒸汽或紫外线消毒过的无菌器械、无菌纱布、正确的挤压手法(避免内破)、正确且完整挖取残余包囊(包囊)、必要的伤口缝合、局部再度杀菌或抗菌药膏涂抹(挤出来的脓血是污秽的,必须再度消毒)到最终的局部包扎,这十多个程序下来,我还没提醒“请佩戴外科手术口罩,以避免与患者沟通时飞沫溅入伤口”呢!什么?您挤痘痘的时候,旁边还有苍蝇嗡嗡地飞来飞去?
再谈“包囊”
身为台湾非常受尊敬且受欢迎的皮肤科普作者,我一向奉行“讲清楚但不恐吓读者”的道德原则。但是“自己挤痘痘”这件事,基本上只要讲清楚就接近于恐吓了......
如果各位仔细看网络上所有的挤痘痘影音视频,对于“把整个残余包囊挖出来”一定不陌生。如同前面所说,皮肤科医生考虑以正确手法挤压,必然都是比较大型的囊肿痘痘了。这些囊肿有个共同的特点:它们的结构渐渐倾向表皮囊肿(又称“粉瘤”),腺体堵塞部位往往伴随着部分角质细胞构成的包囊。
很拗口吗?简单地说,就是大型的囊肿型青春痘往往有个角质细胞结构的外鞘。除了干燥皮脂之外,源源不绝的新生角质也是这些较大型粉刺的主要内容物。如果医师只是挤掉粉刺内容物,没有清除残余包囊,后者在一段时间后又会再产生更多角质废料,使粉刺重新发炎肿胀。一次又一次地发炎肿胀,最终还是个破溃的、难以收拾的疤痕结局。所以医师一定要同时处理包囊。
从各种网络影音视频,各位可以发现“挖出包囊”根本是个高难度的技术活——必须完整挖除包囊,又不能造成太深的后续疤痕。即便各位非常勇敢地坚持居家自行挤压,我相信“无菌、低伤害地清除包囊”这件事,基本上就是不可能的高难高危任务。
别“挤”出疤痕来!
身为资深皮肤专科医师,一生挤过难以计数、令人感到快感(恶心)的喷脓、爆粉、溢血......各种青春痘,我完全可以理解各位看到(男朋友脸上)痘痘“必欲挤之而后快”的冲动。
跟各位解释过“为什么医师必须挤掉某些青春痘?”“应该如何正确地挤压青春痘?”还有“挤痘有哪些感染与美容上的风险?”我希望各位真正聚焦在“谁,才有能力安全地挤去您的痘痘?”“谁,才能真正保障您的健康与美丽?”这个议题上。是的。某些青春痘应该挤,必须挤了才能真正痊愈。但是动手挤痘的人,必须是经过严格训练的专业医师。忽略安全的一时快感,恐怕带给您后续无穷尽的美丽遗憾。