抑制子宫收缩药物
①前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达80%。月经来潮即开始服用药物效果佳,连服2-3日。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬200-400mg,每日3-4次;或酮洛芬50mg,每日3次。
②钙拮抗剂:可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度,使子宫收缩减弱。常用硝苯地平10mg,每日3次,痛时舌下含服。主要副作用为血压下降,心动过速,血管扩张性头痛及面部潮红。
痛经的手术治疗
宫颈管扩张术
适用于已婚宫颈狭窄的患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号,利于经血流畅。
神经切除术
对顽固性痛经还可考虑经腹腔镜骶前神经切除手术治疗,效果良好,但手术有一定的并发症,应咨询医生意见,评估身体情况后方可进行。