如果从中医角度解释痛经则主要分为实证痛经和虚证痛经两大类,实证痛经分为寒凝血淤型、气滞血淤型、湿热淤阻型,虚证痛经分为气血虚弱型和肾气亏损型。史云介绍,寒凝血淤型痛经大多和受凉有关,比如经期吃冷饮或外感寒邪。这类病人来月经的时候通常感到下腹部冷痛,热敷后能缓解。气滞血淤型痛经的病人一般平时性情烦躁易怒或抑郁,经期小腹胀痛,经行不畅。湿热淤阻型痛经的人平素容易上火,疼痛时伴有下腹灼热感。气血虚弱型和肾气亏损型痛经门诊比较少见,“因为它属于虚证的痛经,疼痛程度较轻,经期或经后小腹隐隐作痛,大多数人能够忍受,所以很少来医院就诊。”
缓解痛经预防为主 不能光靠止痛药
无论原发性还是继发性痛经,史云强调,一旦病人感觉到疼痛达到无法耐受的程度,就需要治疗。她表示,中医治疗痛经要辨证。根据辨证分型的不同采用相应的方药,最好在经前2-3天开始服药。
预防痛经同样要根据辨证而采取相应的办法。例如寒凝血淤型痛经,平常要注意不要吃生冷食物,尤其是经期不要吃冷饮,不要受凉。除此之外,有些食品如生姜红糖水以及一些有温经散寒功能的食物如小茴香、胡椒、花椒,经常食用都可以用来预防寒凝血淤型痛经。“这类病人冬天也可以吃当归生姜羊肉汤,既可以温经散寒,当归又能活血化淤。”
有些女性习惯用止痛的西药来缓解痛经。对此,史云并不建议。“痛经还是应该以治本为主,止痛药只能治标,有可能一开始吃效果挺好,但长期服用会产生耐药,也会有一定的副作用,我们在门诊也遇到一部分病人因为吃止痛药导致月经量变少,所以并不推荐长期靠止痛药来解决痛经。痛经首先要预防,预防行不通的话就应该治疗。”
口服短效避孕药是目前较为推崇的缓解痛经的相对安全且有效的方式。史云解释,口服短效避孕药缓解痛经的作用机理是通过抑制排卵,减少前列腺素的分泌,所以对于缓解痛经来讲是有效的。但她也同时强调,这种避孕药是有禁忌症的,例如肝肾功能不好的人,年龄在40岁以上的女性,吸烟的女性,有血栓疾病的女性不要用这种方式缓解痛经。
网上缓解痛经“方法派”靠谱吗?
除了酒精棉球缓解痛经法,网上关于如何解决痛经的方法帖还流传甚广。北京晨报记者对其中见光率较高的帖子进行了梳理,请东直门医院妇科主任中医师史云点评究竟靠不靠谱。
网传方法1 搓两肋疏肝法。双手按腋下,顺肋骨间推搓至胸前,两手接触时返回,来回30次,有温热感为佳。