高血压是最为常见的慢性病,也是人类健康最主要的杀手,据统计,全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病。由于高血压起病隐匿,很多人并不知道自己患有高血压,目前我国约有3.3亿高血压患者,但知晓率却不足一半,治疗率也仅仅1/3,而且在治疗中有许多认识错误。所以,正确认识高血压并严格控制血压具有非常重要的意义。
高血压的一般知识
高血压是导致心肌梗死、脑卒中、肾衰最重要的危险因素。
据统计,全国每年有200万人死于与高血压有关的疾病,而且六成以上的冠心病人、八成以上脑梗病人、九成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。
一般成年人血压收缩压大于或等于140mmHg(1mmHg=0.133kpa,下同)和/或舒张压大于或等于90mmHg就是高血压。
那么,何时启动降压治疗,血压降到什么目标?2014年初发布的JNC8(美国高血压指南8)明确规定:
大于或等于60岁的高血压患者,当收缩压大于或等于150mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg即可启动药物降压治疗;<60岁的高血压患者,只要收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg即可启动药物降压治疗。
对于大于或等于60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg;<60岁的高血压患者的降压靶目标值收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。
当然,对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见,但总的趋势是,这两类患者的降压目标值应该更严格一些。
高血压的发生,与遗传和不健康的饮食及生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。
高血压治疗中常见的误区
1 我血压高,但没有血压高的感觉和症状,所以不需要吃药治疗
一般情况下,人在血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但这些感觉并非人人都有,有些人血压升高却没什么感觉,这如同温水煮青蛙,血压慢慢地升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害,相反这种没有感觉的血压升高更危险,往往等发生了心肌梗死、脑卒中、脑出血的时候,可能已经晚了。所以,血压高于标准,无论有没有感觉都应该用药。