28岁的李女士已经接受了两次试管婴儿治疗,却都因取卵后胚胎质量欠佳而以失败告终。原来,李女士曾因多囊卵巢综合征到医院就诊,面对身高169厘米、体重85千克的李女士,医生再三建议她先减重再治疗,但是求子心切的李女士拒绝,要求先行试管婴儿治疗。
经历了两次失败后,李女士遵照医嘱,配合营养科制定的合理膳食计划,并同时坚持每天锻炼40分钟,每周4~5次,3个月内成功减重10千克。到医院继续行试管婴儿治疗,促排卵过程中卵巢反应较前两次显著改善,用药时间和用药量都有所减少。取卵后获得了高评分胚胎,移植胚胎后成功妊娠,并在今年初分娩了一个健康的宝宝。
试管婴儿技术为众多不孕不育患者解决了心头之痛,不孕不育不再成为无法跨越的鸿沟。然而育儿之路并不顺利,有很多明显超重和肥胖的患者拒绝减重而行试管婴儿治疗,结果都不尽如人意。在医生的“威逼”下,减重5%~10%后,再行促排卵,卵子和胚胎评分明显提高,胚胎移植后顺利怀孕。
江苏省人民医院生殖医学中心对过去3年行试管婴儿治疗的429名多囊卵巢综合征患者的体重指数进行了调查,其中有147例患者的体重指数(BMI)超过24。与正常体重的患者相比,促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数,均存在显著的负面差异。虽然在早期怀孕率等指标上没有明显减少,但是中晚期的流产率则明显升高。
体重超标影响试管婴儿成功率
影响试管婴儿成功率的因素有很多,尽管目前缺乏强有力的医学证据,但许多研究都发现,超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生率,使患者生育足月健康宝宝的概率下降。