溢乳症:溢乳症仅仅是指妇女非哺乳期发生的乳头分泌乳汁或乳汁样液体的一种症状,而非一种疾病,可以有多种原因造成,如:垂体肿瘤;服用某些药物,如激素类和精神类药物,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物;甲状腺机能减退。
炎症:脓性的乳头溢液提示乳房感染,也就是乳腺炎。一般见于哺乳期妇女,但也可发生于非哺乳期。如果乳房感染或脓肿形成,乳房会出现红、肿、热、痛等表现。
乳腺导管扩张症:这是异常乳头溢液的第二大常见原因,通常见于临近绝经期的妇女。乳腺导管扩张症会导致炎症和乳头下方乳管堵塞的可能。一旦炎症发生并发展就会引起稠厚、绿色的乳头溢液。
导管内乳头状瘤:发生在邻近乳头部位乳管内的良性肿瘤,是引起异常乳头溢液的最常见原因。容易感染和出血,引起含血性或质地黏性的乳头溢液。
乳头溢液和乳腺癌有关系吗
绝大多数乳头溢液是正常的或由良性病变引起。但也有部分是由乳腺癌引起,这种情况往往伴随乳房肿块,钼靶摄片可见异常。导管内乳头状癌起源于乳头部的乳腺导管,是一种可引起乳头溢液的乳腺癌。另外一种可引起乳头溢液的乳腺癌较少见,即派杰氏病,病变起源于乳腺导管并迁移至乳头部,可以引起乳头和乳晕部表皮出血和渗出,是乳腺癌的另一种形式。
乳头溢液如何治疗
根据临床症状、细胞学等辅助检查结果,尤其在乳管镜明确诊断的基础上,如为导管扩张、炎症,可行药物治疗或微创治疗;如为导管内乳头状瘤或其他瘤病,可行局部区段切除;如已发生癌变,则应行乳腺癌改良根治术或重建手术。
乳管镜又称乳导管内窥镜,是由超细光导纤维传像束、导光束、微小的自聚焦镜和镜头组成,通过乳管镜检查可以清晰的观察乳腺导管壁及管腔分泌物的情况,操作方便、创伤小、直观,目前已成为乳头溢液病因诊断的首选手段,同时也可用于乳管病变的治疗。乳管镜检查细化了手术适应证,减少了不必要的手术;同时通过乳管内肿瘤导丝定位缩小了手术范围,可以准确切除病变,最大限度地满足了患者需要,减轻其痛苦和经济负担。