(二)乳癖
乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,相当于西医的乳腺增生病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等,形态不一,边界不清,质地不硬,活动度好。本病好发于25~45岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的75%,是临床上最常见的乳房疾病。研究发现,本病有一定的癌变危险,尤其是有乳癌家族史的患者,更应引起重视。
引起乳癖的原因,多由于情志不遂,忧郁不解,久郁伤肝,或受到精神刺激,急躁恼怒,导致肝气郁结,气机阻滞,蕴结于乳房胃络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起乳房疼痛;肝气郁久化热,热灼津液为痰,气滞痰凝血瘀即可形成乳房肿块。
根据乳癖的不同表现,中医多辨证为肝郁痰凝,多见于青壮年妇女,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。或冲任失调,多见于中年妇女,乳房肿块月经前加重,经后缓减;伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或闭经。治疗多采用疏肝解郁、调摄冲任、化痰散结,方药多用逍遥丸、二仙汤、四物汤等加减。
预防应注意以下几点:
一是保持心情舒畅,情绪稳定。
二是适当控制脂肪类食物的摄入。
三是及时治疗月经失调等妇科疾患和其他内分泌疾病。
四是对发病高危人群要重视定期检查。
(三)乳岩
乳岩是指乳房部的恶性肿瘤,相当于西医的乳腺癌。其特点是乳房出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲,是女性最常见的恶性肿瘤之一。无生育史或无哺乳史的妇女,月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女,以及有乳腺癌家族史的妇女,乳腺癌的发病率相对较高。男性乳腺癌则较少发生。
乳岩的发病多由于情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和所致。
早期诊断是乳岩治疗的关键。治疗以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者,特别对手术后患者有良好的调治作用,对放、化疗有减毒增效作用,可提高患者生存质量,或延长生存期。
预防方面,首先要增强防癌意识,经常进行乳房自我检查。其次为积极治疗乳腺良性疾病。乳腺癌高危人群更应定期检查。