悄然增加的子宫内膜癌预防知多少

月经初潮早与绝经晚的女性，子宫内膜癌的风险增加2倍。初潮就是第一次来月经，绝经就是最后一次来月经。初潮年龄不足12岁与15岁及以上女性相比较，相对风险增加2.4倍；55岁及以上与不足50岁绝经相比较，相对风险增加1.8倍。

服用他莫昔芬（亦称为三苯氧胺）患者，罹患子宫内膜癌的相对风险增加2.53倍，高于同一年龄段人群。乳腺癌的患者，常用此药。

Lynch综合征或遗传性结直肠癌综合征（简称HNPCC）是一种遗传性疾病，有某些基因突变的妇女，终身患子宫内膜癌与结直肠癌的风险是40%～60%，患卵巢癌的风险是9%～12%。

总之，该病没有明确的病因可预防。然而，熟知子宫内膜癌的风险与症状，坚持体育锻炼，建立积极向上的生活习惯与方式，保持健康体重，应是大有裨益。

风险已如前所述，而症状常常是绝经后阴道出血，也就是到了该绝经的年龄，不来月经已有一年，又出血了，千万不要以为是“返老还童”了，还在暗自窃喜。不管出血多少、持续时间多长，找个医生看看，总不是坏事。另外，平时月经规律，该来就来，该走就走，而现在，来了不走；或老是不干净，要小心。

常规的筛查，应该是没有必要的。因为没有证实，筛查能够降低子宫内膜癌的死亡率。然而，对Lynch综合征者，倒是有不少声音支持筛查。建议35岁开始，每年1次直到切除子宫，这包括妇科检查、阴道超声与活检监测子宫内膜。40岁时，可以考虑接受预防子宫内膜癌与卵巢癌的预防性手术。

必须强调，这种手术不可轻率而为，应与医生充分沟通，确切利弊。实在拿不定主意，应多咨询几个专家。