女性性交时尿失禁怎么治

李先生和刘女士结婚多年，现都已步入中年。两口子生活上十分和谐，育有一女，十分可爱，事业上也发展得很好。但前些日子，李先生偶然发现妻子对性生活变得不热情了，最近干脆就不愿意过性生活了。 

在李先生的追问之下，刘女士终于向李先生说出了埋藏在心里多年的苦衷。原来，三年前，刘女士发现在每次性生活后床单总是湿淋淋的。开始以为是丈夫的精液不慎流出来给弄湿的，或是因为自己的阴道分泌物太多造成的。为此，每次性生活前她都要在床上放个垫子。近半年来，这种情况越来越严重，垫子也不解决问题了，每次都弄得床上一滩湿印子。慢慢地自己对性生活就不热情了。 

听完妻子的一番话，李先生觉得奇怪，从来也没有听说过有这样的事情，难道妻子得了什么怪病？于是，第二天他便带妻子到医院的泌尿外科就诊，医生听完刘女士的讲述，做了一番检查后，对他们说，其实弄湿床单的既不是丈夫的精液，也不是妻子性兴奋时的分泌物，而是妻子尿失禁流出的尿液…… 

据统计，女性在性交时出现尿失禁症状的比例约为10%~24%，只是程度不一而已。很多女性往往羞于启齿，抱着得过且过的态度，尽管心里十分无奈，也只能把苦水往肚子里咽，完全不知道这种病是可以治好的。 

不管怎么说，这种情况对女性的性行为及生活质量都产生了不利的影响。性交时尿失禁（特别是在性高潮时）可以导致性欲丧失、无性高潮，甚至有人因此而放弃性生活，生活质量降低。由于妇女很少自己提出这个问题（只有3%提出），所以诊断十分困难，而医生在门诊中能问及的也只达20%。 

尽管每次性交的时间并不太长，但性交时发生尿失禁的机制却是复杂的。女性性交时的尿失禁大致可以分为两种类型：性交过程中的尿失禁，约占63%，这种尿失禁属于压力性尿失禁；性高潮时的尿失禁，约占37%，伴有逼尿肌过度活动（不稳定）等。 

从病理、生理的角度看，性交过程中由于阴茎的来回抽动，膀胱底部受到压迫，引起的是压力性尿失禁，尤其多发于尿道内括约肌不全或膀胱脱垂的妇女。膀胱底部及三角区位于阴道的前壁，感觉神经丰富，而性高潮时盆腔底部肌肉收缩，可以激发逼尿肌不随意收缩及尿道括约肌的放松引起急迫性尿失禁。即便膀胱并不充盈，也可因神经功能紊乱而出现逼尿肌过度活动。 

治疗女性性交时的尿失禁，最简单的办法是在性交前先排空膀胱，或在性交前1小时不喝水、采取适当的体位（垫高臀部）。平时可进行盆底肌肉训练，可以明显改善性交时尿失禁。 

女性性交时尿失禁可以用药物治疗。对逼尿肌过度活动（性高潮时）造成的性交时尿失禁，可以服用治疗膀胱过度活动症的药物，如应用抗胆碱药物可以获得满意的效果。还可以服用托特罗定，一般治愈率可达59%；对性交过程中的尿失禁可采取手术治疗，如应用无张力阴道吊带术，87%的患者可以治愈。