关于宫颈检查,现在医院常用的检查方法有两种,一是传统的宫颈刮片检查,即医生用一个小角板在宫颈上刮一下,然后涂在玻璃片上,立即固定于95%的乙醇内15分钟,取出后用巴氏染色法染色,然后由病理科医生读片看结果;另一种就是常说的TCT检查,它是Thinprepcytologic Test(薄层细胞涂片检查)的简称,它将薄层细胞涂片的方式改用毛刷在宫颈上刷,然后在保存液里面把细胞洗脱下来,通过离心机把细胞均匀地涂在玻璃片上,这样就提高片子的可读性,降低漏诊的几率。下面小编将分别从这两种不同的方法为大家分别解读检查报告中结果的意义。
传统宫颈刮片:巴氏分级对应的意义
根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级,不同的巴氏等级,对应着不同的指导意义,具体如下:
TCT检查:学会看懂TBS结果
所谓TBS是the Bethesda System的简写,因为在华盛顿附近的Bethesda讨论形成的一个分类体系,因此有了TBS。要想读懂TBS结果,首先需要理解以下几个术语。
1.是否有内宫颈管细胞:若是在刮片内看到有内宫颈管细胞,说明标本取到了需要检测部位的细胞,有些女性在绝经后不太好获得内宫颈细胞。
2.刮片的质量:通常是用满意、不满意来描述,细胞率大于40%是刮片满意的标志。若是刮片质量不满意,可能是有炎症,或者刮片的时候取的细胞量不够。若是出现报告不满意的情况,可以考虑在炎症好了之后或者必要的时候重复刮片。
3.非特异性的发现:宫颈刮片检查对于阴道内的感染也是可以有帮助的,若是在刮片内提示有念珠菌、滴虫、细菌性阴道病等情况,那就需要针对相应的炎症情况进行治疗,也有些特殊的病人,报告会提示放射治疗后改变或者萎缩的情况。
在了解相关术语后,重点在于理解检测结果,一般有以下几种可能的检查结论。
小贴士
宫颈刮片的结果是一个筛查,不是最终的诊断,即便结果不好,也不一定是癌变,还有可能是癌前病变(从正常组织到发生癌变的中间阶段)。若是癌前病变,情况则会乐观很多,医生也会有不同的处理方法,所以检测到异常后,进一步确认很重要。