“妇科第一瘤”该拿你怎么办

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女，发病率高达40%~60%。

患有子宫肌瘤就一定要手术吗，有哪些症状，会不会恶变......以下子宫肌瘤7问，你一定能找到答案。

疑问1：子宫肌瘤会引起哪些症状？

根据生长部位与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为3类：最常见的是肌壁间肌瘤，这类肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包绕；其次是浆膜下肌瘤，位于子宫表面，向外突出；另一种是黏膜下肌瘤，向宫腔内生长。

一般地说，黏膜下肌瘤及体积偏大的肌壁间肌瘤，因突向宫腔或影响宫腔正常结构，扩大了子宫内膜的面积，常出现月经量增多、月经期延长、周期缩短甚至贫血的症状；这类子宫肌瘤因引起宫腔变形，还会导致不孕或流产。

突向子宫表面的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，体积较小时可以没有任何临床表现，仅仅在超声检查下可见；体积巨大时，可出现下腹部包块、尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。

疑问2：子宫肌瘤多大需要手术？

患子宫肌瘤后是否需要手术，不能单纯依靠大小来决定，而是要根据子宫肌瘤的位置、数目及大小、性质等综合考虑。子宫肌瘤的手术适应证包括：

子宫增大如怀孕3个月大小者（此时子宫长约11厘米，可以触及到下腹部包块）；

月经量明显增多而导致贫血者；

定期复查发现子宫肌瘤生长迅速者；

排除其他不孕因素的子宫肌瘤患者。

不在上述手术适应证范围的子宫肌瘤患者，可观察随访，每3~6个月进行一次妇科彩超及妇科检查即可。

疑问3：子宫肌瘤会不会恶变？

恶变很罕见，发生率为0.4%~0.8%，实际发生率更低。如果没有手术指征，定期复查即可。