如何确定羊水栓塞的抢救和治疗方案？

关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。 　　一、纠正缺氧 　　面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。 　　二、纠正肺动脉高压 　　供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。 　　三、抗过敏 　　四、抗休克 　　羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。 　　五、DIC治疗 　　羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。 　　六、预防心肾衰竭 　 七、预防感染 　　八、产科处理