羊水栓塞在分娩前有哪些征兆？

正常情况下，胎儿羊水与母亲之间是被胎盘胎膜分隔开的，羊水栓塞的发生正是由于这层"分隔"被冲破造成的。通常由于胎膜破裂、宫颈血管破裂和羊膜腔内压力过高三方面原因引起。

胎膜破裂后会出现羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，此时如果再伴有强烈的不规律宫缩，则羊水极易进入到受损的血管内，引发羊水栓塞。

宫颈撕裂、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术中羊水通过开放的子宫血窦进入母体血循环，引发羊水栓塞。

子宫收缩过强致使羊膜腔内压力过高。此种情况多发于多产产妇，因产妇的产道损伤较大，一旦出现裂伤，血管道开放，羊水压力便较易进入母体血管系统，如在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时宫腔压力过大，血管破裂后更容易出现羊水栓塞。

羊水栓塞是无法准确预测的，但产妇可以通过一些积极的措施，将其发生率降到最低，如定时做产前检查，及早发现妊娠高血压症等并发症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极进行治疗，以避免重度妊高症的发生；高龄、早产产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇易发生羊水栓塞，要积极配合医生提早做出正确处理。