剖宫产对孕妇身体和子宫的损伤大不大吗？

剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤，所以产妇应懂得一些自我保健常识，以利早日康复。

一、 早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

二、 注意刀口有无感染。保持伤口部位周围的清洁，痒时不要搔抓，以防伤口感染化浓。如伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，说明刀口感染化脓，应及时诊治。

三、 注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品；排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼，因鱼类含有一种EPA的有机酸物质，有抑制血小板凝集作用，阻碍术后止血和刀口愈合，剖腹产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。

四、 注意卫生。产妇剖腹产后机体抵抗力低，如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换，卫生用品要更换，卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将刀口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但以淋浴为好。

剖腹产孩子的心理训练 

由于剖腹产的孩子在出生时，没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体觉的学习，虽然他们的智商不受影响，但容易产生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。对于剖腹产出生的孩子，应注意加强以下几个方面的训练： 

大脑平衡功能的训练。一些剖腹产的孩子是由于胎位不正、脐带绕颈、体重过大等因素才无法自然生产的，这些因素会造成孩子大脑前庭功能发育不足、在母体内活动不足，甚至窒息，这必然影响学习注意力。孩子出生后前三个月，要适当地摇抱孩子，或让孩子躺在摇篮里，训练他们的前庭平衡能力。７、８个月时要多训练爬行，不要过早地使用学步车。再大一些要训练他们走平衡木、荡秋千、做旋转游戏等。 

本体感的训练。剖腹产出生的孩子身体协调性差，动作磨蹭，写作业拖拉，有的孩子还会出现语言表达障碍和尿床等问题。可以训练他们翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。 

触觉训练。２、３岁以前的孩子吃手，不用限制他，再大一些还吃手、咬指甲、咬笔头、爱玩生殖器等，则是孩子触觉敏感的反映。可以让孩子玩水、土、沙子，游泳，赤脚走路，骑羊角球，洗澡后用粗糙的毛巾擦身体，用电吹风微风吹身体，用毛刷子刷身体，用毛巾把孩子卷起来做卷蛋卷游戏，和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。

简介腹壁横切口剖宫产术 

传统的剖宫产术式是在腹部皮肤上做纵向切口，由于人的腹部皮肤纹路是横向的，手术后易留疤。尽管疤并不算大，个别人会感到不好看，于是，腹壁横切口剖宫产术便应运而生了，这种手术一般只留下手术疤迹（瘢痕体质除外），不会留下疤。

腹壁横切口剖宫产术与传统的纵切口相比，不同之处在于它是横行切口皮肤、横行锐性分离皮下脂肪和腹直肌前鞘及两侧筋膜层。打开腹膜，以后的手术步骤与纵切口剖宫产术相同。

腹壁的疼痛感觉主要来自皮肤。由于腹壁横切口，感觉神经切断少，所以，疼痛感比纵切口略轻。产妇术后恢复快，能够更好地实施母乳喂养。

腹壁横切口，采取前鞘与皮下脂肪层连续缝合，缩短手术时间。皮肤采用水平褥式皮内缝合，所需拆线时间短，切口愈合好，能够满足产妇对腹部切口美观的要求。目前，许多医院实际已经在实施这种术式了。

什么时候是做剖宫产的最佳时机 

一般来说,如果产前就已明确诊断需要做剖宫产,当子宫下段已经形成,宫口开大3~4厘米,产妇没有疲惫,宫缩尚无乏力,胎儿也无缺氧现象的时候,是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫产的产妇,医生均会先给她用药,促发宫缩,待子宫下段形成以后再行手术,这时剖宫产后并发症的减少和减轻均有效。

剖宫产后的自我护理 

剖宫产完全不同于阴道分娩,它是要在小腹部作一条长10厘米的切口,打开腹腔,切开子宫,取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖宫是产科最大的手术,有很多并发症和后遗症,产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防,一方面靠医生,另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的。

首先是对上述并发症应有所了解,知道其严重性,才能重视预防措施。

1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

2、尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

3、及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。

4、注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。

5、防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

6、及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。

7、注意体温 停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

8、当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。

9、及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套,产后3个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时,特别危险。

10、注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊。

当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的。并发症多,防不胜防,故孕妇不要要求作此种手术。要从主观上极力争取自然分娩。自然分娩,产后并发症极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见。