备孕期是否需要先治疗牙龈炎？

女性在准备怀孕之前一般都会做很多准备工作，调整作息和饮食习惯，做产前体检等等，但很少人会去做口腔检查。广州市妇女儿童医疗中心口腔科主陈柯建议备孕女性，在怀孕半年前到医院做全面的口腔检查，看有没有智齿，智齿是否需要拔除，有没有牙龈炎、牙髓炎等炎症，是否需要做治疗，是否需要洗牙等。

准妈妈孕期易得牙龈炎

女性怀孕会引起生理上一连串的变化，内分泌及生活饮食习惯的改变会使孕妇容易患各种口腔疾病。

1.妊娠期牙龈炎

怀孕本身并不会引起牙龈炎，但怀孕期间随着雌激素及助孕酮的增加，牙龈中的微小血管会出现扩张、扭曲甚至循环滞留，使牙龈对刺激较为敏感，容易发生感染；在未怀孕前，一些轻微刺激源（如少数的牙菌斑）都不会引起明显的口腔不适症状，但是怀孕后就会出现牙龈发炎、肿胀等现象。

2.牙周炎

女性怀孕时体内雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变，这些变化会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重，从而出现血管增生等发炎症状，因此很多孕妈妈会出现牙周炎。

3.蛀牙

事实上，怀孕和蛀牙没有直接的关系，但由于孕妇的生理及饮食习惯发生改变，又疏忽口腔保健，才导致容易蛀牙。有些准妈妈早孕反应比较激烈，一刷牙就会呕吐，从而停止或荒于刷牙，导致胃酸滞留口中，加上平时又喜欢吃些酸性食物，使口腔中的唾液PH值明显降低，这也容易造成孕妇蛀牙。

4.急性根尖周炎

有些准妈妈怀孕前就有龋齿，因为神经坏死，也没出现疼痛症状，所以往往就没有引起注意。怀孕后，随着生理上的一些改变，就可能爆发急性牙周炎、急性根尖周炎、牙周囊肿等症状，出现无法忍受的肿痛。

备孕应做哪些口腔检查

陈主任建议，女性怀孕前一定要保证牙齿健康，从未出现过任何问题，就只需检查是否会长龋齿，而对于平时有觉得牙齿不适的女性检查的项目就包括：牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等全面性的牙齿病变检查。然后根据检查结果进行针对性的治疗，如果只是因为口腔细菌感染而引起的牙痛等情况一般能很快恢复，如果是牙周病患者，则需先消除牙龈、牙周炎症，对于问题很严重的牙齿疾病，医生可能会建议做牙髓及根管治疗。

怀孕前是否需要拔智齿是很多准妈妈关心的问题。陈主任表示，智齿是否需要拔除，要看情况，如果是经常发炎的智齿，建议在备孕前拔除，如果是智齿没有发炎，并且经过医生检查不会影响牙齿健康，则可以不用拔除。

孕期口腔疾病要谨慎治疗

孕期出现口腔疾病该怎么办？怀孕期内出现牙齿疾病，不能乱用抗生素类药物，可对胎儿造成很大影响。在孕早期和孕晚期，一般不建议牙科手术，因为很容易造成流产或早产。如果牙病情况严重，医生会选择怀孕相对稳定、相对安全的情况下，在孕中期（怀孕4-6个月）进行处理，此时胎儿器官已发育成形，是较适当且安全的治疗时机。

陈主任提醒准妈妈，如果孕期出现口腔问题，应及时到医院找医生检查，对症处理，切不可私自服用药物，以免对胎宝宝造成影响。

准妈妈孕期要注意口腔护理

怀孕期间，女性体内激素分泌异常，牙龈血管格外敏感，很容易发生牙龈红肿、出血等症状，因此准妈妈在孕期要特别做好口腔护理。陈主任建议准妈妈要使用合适的牙具以正确的方式每天有效刷牙两次，并且养成饭后漱口的习惯（可以用盐水漱口），或者用牙线等口腔卫生用品进行辅助护。准妈妈如果发生呕吐，一定要注意清楚留存在口腔内的酸性物质，尽量避免或者减轻妊娠期牙龈炎的发生。