佝偻病怎么才能尽早发现呢?
佝偻病怎么才能尽早发现呢?
佝偻病的症状一般出现在6个月至1岁的幼儿,和维生素D的缺乏有很大的关系。这个年龄段的幼儿很多器官还未完全发育,如果不能及时发现
佝偻病的症状
并治疗,很可能引发严重的后果。
佝偻病的症状早期为睡眠不安,夜惊及多汗等神经精神症状;之后出现肌肉松弛、肝脾肿大、出牙迟缓、枕部秃发等症征。
佝偻病的症状主要有患儿头部增大,即两侧前额,顶骨及枕骨向外隆起,出现方颅,囱门迟闭(多超过1岁,重者23岁)。胸骨隆起呈鸡胸,肋软骨增大形成串珠状,胸廓沿横厢附着处向内陷没,形成横沟,即哈里逊沟。四肢远端因骨样组织增生,腕及踩部膨大似手镯、脚镯畸形,下肢由于骨质软化,加之负重,可出现膝内、外翻,膝反屈,平足症等畸形。
佝偻病发病早期,患儿常表现为易于激动,烦躁不安,甚则全身惊顾,手足陷掏或精神淡漠、头汗多等症状。病情发展,可见肌肉松弛,紧张度低下。腹鼓大如蛙胺,肋下缘外翻。
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脑MRI检查可以发现以下异常:(1)弥漫性脑萎缩和皮层下白质变性;(2)黑质致带变窄;(3)黑质与苍白球内局灶性高信号,加权像较明显,可能为胶质细胞增生之故;(4)黑质与苍白球内局灶性萎缩;(5)偶见双侧壳核铁质沉积,在T2加权像上呈短T2信号,形成“虎眼征”,是少见的苍白球一黑质色素变性病,提示患者是帕金森综合征。这些可作为鉴别诊断或否定帕金森病的证据。对于诊断继发性帕金森病有意义。
实验室检查对帕金森病诊断的意义:患者的血常规、肝及肾功能、血糖、血脂及血清钾、钠、钙、铁、铜等检查均正常;仅脑脊液和尿中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)降低,脑脊液中5一经色胺的代谢产物含量亦降低。但这些检查对临床诊断并不重要,只在某些研究中作为检测指标。
治疗性诊断:是对于临床上怀疑为早期帕金森病的患者,予以适量的复方左旋多巴治疗,若效果明显,即早期明确诊断。
值得注意的是帕金森病应与以下一些疾病鉴别,如单纯性震颤、书写痉挛、帕金森综合征如脑炎后、药物性、中毒性、血管源性帕金森综合征以及多系统萎缩,包括橄榄一桥一小脑萎缩、立位低血压综合征、进行性核上麻痹、弥漫性路易体痴呆等等。上述疾病应用抗帕金森病药物治疗效果不佳或无效。