出血一定会出现在宫外孕的患者身上吗？

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，极少也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。

输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流进腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可激起腹腔内出血，但后者更严重，常因此大量的内出血而导致休克，甚至于危及生命。

生育年龄的妇女，月通过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或重复爆发，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量（注意千万不要将此误以为月经）。所以，宫外孕典型病症可归总为三大病症，即：停经、腹痛、阴道出血。

宫外孕患者要注意，无论是谁，出现了宫外孕的情况，都是异常难以接受的，但是，如果大家能够经过以上的病症，趁早发生宫外孕，那么胎儿还有也许保住，如果大家在发生宫外孕后，不知所措，那么只会耽误了宫外孕的治疗时机。

宫外孕患者不一定阴部出血，如果破裂也是内出血，不破裂只是痛，但是临床上典型的宫外孕的症状和体征是最不典型的，试纸一般很准的，如果出现宫外孕破裂，或是宫内先兆流产，验血HCG很可能是阴性，所以单纯靠验血并不可靠，还是B超在仔细看下，或是留院观察，或是腹腔探查，总之要格外小心。如果宫外孕破裂手术后可能会影响生育。 

有的出血，有的不出，只是用纸能搽到一点。如果腹腔内出血，肚子一定会痛，腹腔内出血的话，有想解大便的感觉。 

医生说是早晚会出，我小姐妹前2月刚宫外孕，才40多天就大出血了，可怜啊呜呜呜一般B超40多天能确定是否宫外