为什么夏季不能给孩子接种乙脑疫苗？

经常有人问，乙脑疫苗是不是不能在夏季接种？有时候，连接种医生都会这样做宣传。

这其实是一个让人哭笑不得的误区，下面解释一下：

我国目前使用的乙脑疫苗全部是国产疫苗，没有进口疫苗。国产的乙脑疫苗有两种主要工艺，一种是减活疫苗（即含有活的乙脑病毒），一种是灭活疫苗。在减活疫苗的说明书中有一条是【不推荐在流行季节使用】，灭活疫苗的说明书中则没有这一条。两种工艺的乙脑疫苗说明书有这样的差异，其背后的逻辑是：如果一个人在接种乙脑减活疫苗后患了乙脑，可能会被认为是乙脑减活疫苗所致。由于很难排除乙脑减活疫苗导致乙脑的可能性，因此在乙脑的流行季节，为了避嫌，就不推荐使用。

实际上，我国的乙脑减活疫苗已经应用20年，全球范围内接种剂次数超过2亿剂次，从未发现与疫苗引起乙脑的病例。经国内外不同乙脑流行区使用证明，预防效果显著。世界卫生组织一直以来对减活疫苗持怀疑态度，认为减活疫苗存在潜在的感染风险，应该尽可能用灭活疫苗替代。但由于我国的乙脑减活疫苗安全性数据可靠，而且减活疫苗比灭活疫苗效果更好、接种剂次更少，因此世界卫生组织也在转变对我国的乙脑减活疫苗的看法。我国的乙脑减活疫苗还出口到了印度、巴基斯坦等国家。也就是说，目前并没有接种接种乙脑减活疫苗导致乙脑的证据，完全没有必要在说明书中写这么一条。也许有人偏要说“接种了2亿剂次没有有发生问题，不代表接种2.1亿剂次就不会有问题？”。这种说法属于钻牛角尖范畴，我没法证明接种第2.1亿剂次乙脑减活疫苗一定不会发生乙脑，就像我无法证明中国人吃了5000年稻谷没有发生健康问题，再吃100年就一定不会有健康问题。

关键的问题在于，乙脑减活疫苗说明书中【不推荐在流行季节使用】说法的后果是：医生和受种者都认为乙脑减活疫苗不能在夏季接种，就在夏季停止接种乙脑疫苗，而夏季恰好又是乙脑的高发季节，在人群最需要接种乙脑疫苗时，却发现没有疫苗可种，原因却是为了避免麻烦。

不仅是乙脑减活疫苗，国家FDA要求所有减活疫苗说明书中都必须有【不推荐在流行季节使用】的说法（进口的减活疫苗也未能幸免）。听说这是某个领导在某次会议上，为了解决不断发生的疫苗安全性纠纷问题而提出的解决方案，这个方案的弱智程度与为缓解“剩女”问题，某些专家提出让女孩入学年龄由6周岁提前到5周岁一样（见我另一篇转载的博文http://blog.sina.com.cn/s/blog_69a54c650100kbhj.html）。

麻疹疫苗、麻腮风疫苗、水痘疫苗、轮状病毒疫苗等都是减活疫苗，这些疫苗针对的疾病已是一年四季都发病，如果将一年四季都定义为流行季节也未尝不可，那么这些疫苗就逮不到一个时间可以接种了。