男宝9个半月,半个月前过敏性咳嗽去了医院不咳了,有痰。好几天了一直都有,回家后4天又咳了,去医院说是支气管炎,现在吃化痰药,和头孢,都5天了还是有,该怎么护理?避免过敏?能不能补充益生菌(fuminkang)来帮忙?
男宝9个半月,半个月前过敏性咳嗽去了医院不咳了,有痰。好几天了一直都有,回家后4天又咳了,去医院说是支气管炎,现在吃化痰药,和头孢,都5天了还是有,该怎么护理?避免过敏?能不能补充益生菌(fuminkang)来帮忙?
(一)中医治疗
1.汤药
(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1剂。
(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。
(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。
(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,分2次服。
(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减。
(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升。或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周岁内儿酌减。
(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升。
(二)西医治疗
1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次。剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克。
2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。
3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服。
临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:
1.支气管肺炎:
患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
2.支气管扩张:
当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:
如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
综上可以看出,小儿支气管炎如不及时治愈,后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎,或患病后及时彻底治疗,才能消除后患。
我家宝宝也是这样,近1个半个月病了三次,第一次说是支气管炎,第二次说是咽炎,第三次说是肺炎,每次就会让输液、雾化。最后我们终于挂了专家号,人家说可能是“过敏性哮喘”,但因为已经治疗的差不多了,查不了过敏源是什么。
你家宝宝生病时有喘的迹象吗?有湿疹吗?看看后背。
可采用推拿治疗小儿支气管炎
1.两手拇指开天门20次。
2.用拇指推脾经、肺经各100次。
3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。
4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。
5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。
上述方法每次反复操作两遍,每日两次。
对于此病,护理和预防很重要。家长在日常生活中要注意:
· 房间要保持清洁、无灰尘。
· 室内要经常通风,换新鲜空气。
· 当外面的空气充满汽车尾气,工厂污染,扬尘以及花和树木的花粉时要将窗户关上。
· 当房间内发闷,发热时,或者有做饭的烟雾以及强烈的气味时要把窗户打开。
· 家里不要有人吸烟。
· 不要让孩子接触烟草烟雾。
· 卧室内别安放大、小地毯,拿走软坐垫,因为它们可以积灰和霉菌。
· 经常用开水洗床单和毯子,并放在太阳下晒干。
· 家里不要养宠物。
· 别带宝宝去空气污浊的公共场所。
· 注意天气变化,避免让宝宝着凉而患感冒。
· 在生活中密切观察一起宝宝过敏的物质。
幼儿支气管炎是一种常见疾病,通常在医生指导下正常使用抗生素治疗,不会发展成为哮喘。不过儿童许多疾病症状类似,病情发展也较成人快,容易误诊和漏诊,如果孩子用药3-5天后不见好转,要带孩子及时到医院再做检查。